Консультация терапевта /

Боль слева внизу живота — вопрос №2427048

141 просмотр

Что это может быть и можно ли обезболивать это состояние? Ходить ли планово к гинекологу и гастроэнтерологу и ждать улучшения или бежать к хирургу срочно? Все имеющиеся факты и обследования прикрепила

31.08-01.09- с утра першило горло 2 дня, а еще ела жирную пищу
01.09 вечером перед сном покалывания внизу живота и боль слева (похоже на болезненную овуляцию, но слишком рано т к 6 день цикла)
02.09 после завтрака расстройство стула и тянет низ живота, потом добавилось ощущение подташнивания, в течение дня не было аппетита, живот внизу вздулся, сильно тянул, покалывал слева. Пила нурофен, энтерол, мезим, ношпу
03.09 симптомы сохранялись и я записалась на узи к гинекологу, т к возникли подозрения что это может быть овуляторный синдром или небольшая апоплексия с которыми я несколько раз сталкивалась. Пила нимесил, мезим, ношпу
04.09 на узи сказали что слева есть немного жидкости и вздуты петли кишечника возможно овуляция была, но это странно т к слишком рано и записали на узи через неделю чтобы в динамике посмотреть. Симптомы на момент узи с утра почти стихли. В течение дня появился аппетит и я позволила себе фруктовый лёд и каппучино. К вечеру тяжесть и вздутие снова нарастали, в 4 утра проснулась от того что сильно урчит живот, была отрыжка, тяжесть, ощущение переполненности.
05.09. На утро аппетита нет, сильно тянет живот. Жизненная активность ограничена.
06.09 - узи брюшной полости и гастроэнтеролог, начала прием прописанных таблеток

На сегодняшний день стул нормализовался и прошли симптомы расстройства жкт, с аппетитом лучше, но не совсем. Левый бок внизу побаливает, как будто там что-то мешает, внизу тянет по прежнему + стало тянуть левый пах.

Из назначенного успела сдать только кровь.

Повторное узи у гинеколога будет 11.09 и сдам мазки.

Есть кт брюшной полости годовой давности в рамках общего обследования (май 23 года)

Возраст: 37

Хронические болезни: Прикрепила заключение 2023 г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Исходя из ваших симптомов и описанных обстоятельств, есть несколько возможных причин для вашего состояния, включая овуляторный синдром, воспалительная патология кишечника, функциональное расстройство кишечника, абдоминальный синдром при орви.

Сейчас прописанное лечение следует продолжить. По узи есть признаки хронического холецистита, полип

По рекомендациям:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.
2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров может способствовать образованию желчных камней и обострению заболевания.
3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты. 4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.
5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.
6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы и бобовые, что поможет нормализовать пищеварение и снизить риск образования камней.
7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы разжижать желчь и предотвратить образование камней.
8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.
9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.
10) урсосан по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном

По дополнительным обследованиям:
1)Кал на скрытую кровь методом ИХА
2) кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
3) Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
4) планово выполнить ФГДС с С13 дыхательным уреазным тестом на НР.
5) контроль узи брюшной полости через 6 мес
6) контроль АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза через 6 мес
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за оперативный ответ! Диеты я придерживаюсь. Как считаете можно ли обезболить это состояние, нурофен или свечи или еще что-то пока я хожу по врачам?
Терапевт
Пробовали ли принимать тримедат? Он не уменьшает боли?
Оцените боль от 1 до 10
Клиент
Вероника Андреевна, да, стало лучше со стороны кишечника, но вот точка слева побаливает от перемены положения тела и фоном тянет низ живота, дискомфорт на 5 из 10
Терапевт
Возможно, еще неврологические проявления, так как все же меняется в зависимости от положения тела, сейчас можно принять амелотекс 7,5 мг до 2 раз в день 5 дней, обязательно перед приемом за 30 мин - нольпаза 20 мг
Старайтесь соблюдать покой
Параллельно проходить обследование
Клиент
Вероника Андреевна, еще забыла добавить что сегодня к вечеру начались частые позывы к мочеиспусканию, но без боли и рези как при цистите..,
Терапевт
Насколько частые? Малыми порциями? Питьевой режим не увеличивали?
Для дообследования сдать мочу, классической картины цистита нет, но исключать нужно, так как возможна и такая ограниченная симптоматика
Клиент
Вероника Андреевна, не увеличивала. К вечеру хочется почти постоянно, но хожу наверное раз в полчаса маленькими порциями
Терапевт
Завтра утром соберите и сдайте мочу
Можете потом к вопросу прикрепить анализ и написать, я посмотрю обязательно
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое Вам! Обязательно сдам. Это все как то связано может быть?
Терапевт
Не исключено, что есть связь
Нужно видеть анализ, конечно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Кровь у вас не воспалительная.
Лечение расписано адекватно.
Слизистая восстанавливается не так быстро, дайте ей хотя бы 14 дней.
У вас был хороший диспепсический синдром в следствие нарушения диеты.

Боли могут как на фоне спаечного процесса в малом тазу, так и на фоне изменений в позвоночнике, и на воспаления слизистой.
Фекальный кальпротектин будет сейчас повышен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поликистоз почек, боль
25 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Высокий Амг, боли при месячных
1 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна