Что вас беспокоит?
Помогите ужасно болит голова
Здравствуйте такая проблема попытаюсь описать подробно ситуацию было 3 родов когда ходила с третьим ребёнком перед этим переболела короной дал по мозгу были панические атаки доходило до галлюцинаций беспокоили только панические атаки и экстрасистолы в сердце в грудной клетки была давака т.к ребенок рос и давил на лёгкие постоянно давило грудь и на фоне этого опять были панические атаки родила в декабре 2021 года заболела повторно ковидом в январе 22 года после него начались боли в шеи 4-5 позвоночник от шеи примерно боли в голове как будто вздувается начались ползания как будто ползает кто то в голове стягивает кожу как будто на голове болит при этом и началист опять панические атаки на фоне этого прострелы в голове головыне боли бывают схваткообразные зажемет отпустит то во обе то в макушке больше беспокоят ползанья как будто я чувствую как двигается кровь по голове в основном в затылке и макушке во лбу что это может быть по МРТ ничего страшного говорят нет болит грудная клетка где спина слева по лопаткой МРТ приложу всех отделов и головного мозга сил нет жить уже с таким есть много стрессов без них никак 3 детей погодок как убрать это все мешает нормальной жизни дергаются нижние веки глаз иногда имеется остеохондроз вроде бы правосторонний массажи боюсь делать подымается сразу давление высокое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Зд! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По МРТ действительно нет серьёзных нарушений. Только возрастные изменения позвоночника и головного мозга + индивидуальная особенность строения сосудов.
Анастасия Юрьевна, прикрепила тетст
Есть и тревожное расстройство и депрессия. Они и могут хронизировать головную боль напряжения и боль в спине.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Обратитесь к доказательному неврологу очно для выписки рецепта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью (по желанию)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не рассматриваете терапию антидепрессантом и транквилизатором и психотерапию?
По МРТ ничего критичного нет
Марина Алексеевна, рассматриваю
В таком случае лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Онлайн заниматься с психотерапевтом
Начните прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, можно подробнее что такое кпт + какие медикаментозные препараты и препараты СИОЗС
Когнитивно -поведенческая терапия ( доказанный метод лечения , вид психотерапии)
Сиозс ( серената, ципралекс , золофт, паксил и т д)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас проявления тревожно-депрессивного расстройства. Необходимо обратиться к психиатру для подбора антидепрессанта.
Хорошо переносится венлафаксин.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202423 ответа