Что делать подскажите, — вопрос №2449068

Question

Что делать подскажите, — вопрос №2449068

Piskunov2004@mail.ru

142 просмотра

16 сентября 2024

Обращался к разным врачам. Все говорят по разному. Как бы не было тяжело, я так понимаю что сделать не чего нельзя. Только вот наш онколог нам не назначает сильные болеутоляющие. С каждым днем боли сильнее. что делать не знаю. Может мне кто объяснит. Сейчас взяли биопсию. Ждем результата, только вот какого. Только обнадеживают.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

онколог

разный врач

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 16 сентября 2024

Клиент

Диксалгин и китарол

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

по месту жительства нужно получить рецепт на Тапентадол 50 мг 2 раза в сутки. Это обезболивание

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 16 сентября 2024

Клиент

Она сама не ходит. Мне дадут, На основании этих кт.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

При наличии доверенности
Вызвать на дом терапевта для осмотра

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 16 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, Спасибо. Я так понял что только обезболивать и ждать. Только честно.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Начать с обезболивания
Полноценного питания и ухода
Далее уже по факту общего самочувствия.
Если без изменений, то лечения вряд ли смогут назначать

+ 1

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 16 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, Огромное спасибо Вам

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Всего хорошего ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Откуда была взята биопсия?
Ранее была меланома?

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 17 сентября 2024

Клиент

Владислав, за ухом из меланомы

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 17 сентября 2024

Клиент

Владислав, Брали в начале года результат Адекватность
материала
Недостаточно
адекватный, Клетки
базального слоя не
представленны
Описание 1/1клеточный
состав скудный:
единичные кл.пэ. с
приз-ми дисплазии (
Д1)и атипией(ядерно-
клеточный
полиморфизм,в
некоторых ядрах-
ядрышки,хроматин
плотный,в цитоплазме
мелкая
вакуолзация),скопления
роговых
чешуек,бесструктурные
массы

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 17 сентября 2024

Клиент

Владислав, и тут резко плохо стало

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024

Онколог, Маммолог

По данным КТ есть прогрессирование опухолевого процесса
Сейчас до получения результатов нужно обезболивание и консультация невролога для назначения противоотечной терапии
После получения результатов и при подтверждении меланомы возможно назначение таргетной терапии

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024

Онколог, Маммолог

При подтверждении меланомы нужно определение BRAF мутации на предмет назначения таргетной терапии
Сейчас два ключевых пункта - обезболивание и противоотечная терапия

+ 1

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 17 сентября 2024

Клиент

Владислав, Спасибо большое всем. Будем бороться.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!!

Пожаловаться

piskunov2004@mail.ru, 17 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Спасибо большое.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024

Онколог

Удачи и сил вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энходрома бедренной кости

3 ответа

22 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать биопсию.

2 ответа

29 октября 2024

Юра

Вопрос закрыт

Может ли быть меланома?

1 ответ

12 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови

5 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-16T21:34:32+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!

Какое сейчас обезболивание?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T04:24:13+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендую схему для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Узун Юлия Бабековна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T04:56:23+03:00

Здравствуйте!
Если принимали только 1 линию обезболивания , после 1 линии назначают трамадол 50 мг 3 раза в день, до 400 мг, дополнительно прегабалин 75 мг утро/вечер, в случае если трамадол не действует, назначается тапентадол 50 мг каждые 12 часов максимальная суточная доза 500-700 мг.
Дополнительно парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч в сутки. Учитывая наличие метастазов в головном мозге, можно добавить дексаметазон, согласовав дозировку с неврологом -начинают с 8 мг в сутки, но можно и с 4 мг, оценить состояние.
По тактике лечения, иммунотерапия действовать начинает не сразу, если это меланома при таком распространении лучше начать с химиотерапии , но здесь смотрят на состояние, как я поняла пациентка лежачая , нужно оценивать BRAF-мутацию, при положительном статусе, назначить таргетную терапию, либо все же пробовать иммунотерапию и ждать ответа. Прогнозы при таком распространении сложно предугадать, когда начинаем терапию, может быть хороший ответ, но если ее не начать в ближайшее время, будет ухудшение состояния и терапию могут просто не начать.