Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2451474

Что вас беспокоит?

Подскажите по мрт

Добрый день ! Хотелось бы узнать мнение квалифицированного врача по заключению мрт

38 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 176·Юлия, Липецк

Добрый день.
Описание и заключение свидетельствует о спондилите грудного отдела позвоночника и артрита реберно-позвоночных суставов. Такая картина как правило, соответствует длительному течению аксиального спондилита. Но надо знать всё жалобы пациента и видеть анализы, что уточнить диагноз.

Здравствуйте,Юлия
На МРТ описано воспаление в телах позвонков -спондилиты. Такая картина характерна для спондилоартрита. В анализах крови повышены СОЭ и срб -что говорит о воспалительном процессе в организме. Расскажите ваши жалобы? Что вас беспокоит?

Ольга Леонидовна, беспокоит брата , адские боли в спине и коленях , что спать не возможно , лечение не помогает

Как давно у него боли появились? Боль именно в грудном отделе? Поясница беспокоит? Суставы припухшие визуально? Псориаза нет у него? Скованности в позвоночнике? Какое лечение он получает? У ревматолога он был?

Ольга Леонидовна, у него сильные боли в спине , коленях , да он лечится у ревматолога , уколы противоспалительные колит , лучше не становится , псориаза нет , визуально не опухшие суставы , приложила фото лечения

Принятый ответ

Юлия. С диагнозом согласна. С лечением не совсем.
1.Спондилит требует длительного приема нпвс, 2-х недель недостаточно. Аркоксиа препарат хороший, но 60 мг/сут- маленькая дозировка. Я бы вернула на 90 мг/сут на постоянный длительный прием пока. Если за 14 дней приема не будет легче, поменять группу нпвс можно, например на напроксен 550 мг 2 раза/сут, либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут.
2. По суставам- если есть воспаление в суставах ( доктор пишет в диагнозе поражение кистей), есть жалобы на коленные- нужно смотреть их на узи. При наличии там признаков артрита- потребуется добавление базисной терапии в виде сульфасалазина. Этот препарат расписать схему можно только очно. но по крайней мере обсудить это с ревматологом.
3.Хондрогард, лизин, толперизон, вазонит, комплигам- не имеют вообще точки приложения в лечении данного диагноза. Эта " куча" препаратов не нужна.
4.ЛФК лучше с инструктором ежедневно индивидуально подобрать.
5.При отсутствии улучшения в течение 4 недель, сохранении высокой активности заболевания на фоне назначения двух последовательно смененных нпвс, в полной суточной дозе- можно рассмотреть вопрос о назначении ГИБП. Это рассматривает комиссия по месту жительства, как правило в областных или краевых больницах.

Ольга Леонидовна, спасибо большое вам !!! Будем корректировать лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.