Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №2461593

66 просмотров

По анализам гемоглобин 101 , ферритин 5, железо -5 Можно ли сразу прокапаться системой препаратами железа? В каких дозировках и какими препаратами будет лучше
Вес 48 кг (потеря веса за 6 мес около 5кг)

Возраст: 21

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В приложенных данных. Анемии лёгкой степени тяжести.
Ферритин это истинные запасы железа в организме.
Препараты первой линии это таблетированные препараты железа. Например тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль общего анализа крови через месяц. При нормальлизации уровня гемоглобина, продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л. Контроль ферритина через 6 недель.
При недостаточной эффективности таблетированных форм железа возможно внутривенно введение феринжект. Доза рассчитывается индивидуально, введение проводится в условиях стационара. В вашем случае 500 мг/10 мл внутривенно капельно 1 раз в неделю. 2 инъекции.
Кроме того необходимо выполнить дообследование ввиду наличия железодефицитной анемии и снижения веса.
ФГДС, колоноскопия, гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, почки. УЗИ щитовидной железы. биохимический анализ крови. Очный осмотр врача с пальпацией лимфоузлов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, прямых показаний сразу вводить железо внутривенно нет, только если очень выраженные анемические жалобы.
На такой гемоглобин хорошо и эффективно работают пероральные формы железа- тардиферон, сорбифер, тотема, ферлатум. Принимать дважды в день с яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого белка.
Если есть непереносимость пероральных форм, то можно сейчас за одно введение прокапать 1000 мг Феринжект. Первые 100 мг вводить в течение 20-30 мин, далее оставшееся за 20 мин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
На данный момент показаний для в/в введения препаратов железа - нет .

Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома , эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Имеет место желедефицитная анемия.
Первая линия терапии - препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови, анемия?
28 октября 2022
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
24 февраля
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск