Консультация педиатра /

Помогите с оак — вопрос №2462169

72 просмотра

Добрый день. Несколько раз за короткое время сдавали ребёнку (мальчик 3 года) оак по разным причинам. От 27.07.24 при прохождении мед комиссии в садик. 22.08.24 заболели орви, решали про приём антибиотиков. 31.08.2024 после болезни без каких либо клинических проявлений у ребенка. 21.09. 24 после приема антибиотиков Панцеф (закончили приём 20.09.24). Назначил ЛОР (трахиит, тубоотит, гнойный риеосинусит). Пугают постоянно повышенные эритроциты, но буду благодарна комментарием по последнему анализу особо, вылечили ли мы все что увидел ЛОР. Состояние ребёнка хорошее. Из симптомов сохраняется небольшие сопли прозрачные из одной ноздри. Температура выше 37,2 во время болезни не поднималась. Пьёт ребёнок много, писает часто.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Проблем с кроветворением у Ивана нет, патологии крови тоже. Имеющиеся изменения говорят о временных процессах связанных с перенесенные воспалением, инфекцией.
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарного индекса может косвенно указывать на скрытый железодефицит.
Не срочно, планово стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом. Эти анализы исключат железодефицитное состояние. Если же железодефицит будет подтверждён, то с педиатром нужно будет обсудить профилактический курс приема препаратов ( на выбор: мальтофер, ферромальт, ферлатум, тотема).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Если педиатор не назначит рекомендованных Вами анализов стоит ли их сдать самостоятельно? Можно ли как-то это корректировать питанием?
Гематолог, Терапевт
Да, можно больше предлагать ребенку белковых продуктов для хорошего синтеза гемоглобина ( рыба, творог, яйца, мясо), железосодержащих продуктов, витамин С содержащих ягод и фруктов, отвар шиповника.
Анализы на фоне полного здоровья можно сдать и самим конечно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, проблема в том, что ребёнок не ест рыбу( Начала (сегодня) давать омега 3 (миллер с витаминами а д е). Будет ли это хоть какой-то заменой рыбы?
Гематолог, Терапевт
Можно вместо рыбы есть другой белок - яйца, нежирное мясо, морепродукты и тд
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё вопрос. Сейчас прочла, что повышенные эритроциты могут также говорить о проблемах в бронхолегочной области. Ребёнок часто болеет бронхитами. Может ли речь идти не о дефиците железа, а о проблемах с дыханием?
Гематолог, Терапевт
Это больше характерно для врождённых патологий бронхо-легочного тракта, где детки с гипоксией живут и для взрослых пациентов с хроническими заболеваниями лёгких, влияющих на оксигенацию. Тогда конечно могут расти гемоглобин вместе эритроцитами компенсаторно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть это не про моего ребёнка, верно я понимаю?
Гематолог, Терапевт
Да, конечно, это другие серьезные ситуации. Вы можете не переживать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное, от сердца отлегло, а то эти бронхиты плюс ещё и анализ сегодняшний
Гематолог, Терапевт
Не переживайте, лечитесь.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
В оак есть повышение эритроцитов, снижение объёма эритроцитов, что может говорить о скрытом дефиците железа. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , с-реактивный белок после выздоровления. Так как ферритин является белком воспаления и может повышаться на фоне инфекции.
Лейкоциты в норме. Норма до 15
Небольшое повышение моноцитов, соэ - на фоне инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, а на с реактивный белок зачем, кровь указывает на воспаление?
Гематолог, Терапевт
Чтобы понять, есть ли завышение ферритина, потому что ферритин - тоже белок воспаления
Клиент
Анна Павловна, спасибо. Ещё вопрос, может быть глупый. Ребёнок очень плохо переносит сдачу крови, очень бы не хотелось его мучить. Может быть можно по всем этим анализам пропить какой нибудь витамин с железом не навредив при этом ребёнку?
Гематолог, Терапевт
В принципе, если ребёнок плохо ест мясо (и вообще плохо ест), можно давать ему профилакттическую дозу железа 1 мг/кг после выздоровления
Клиент
Анна Павловна, в том-то и дело, что ест хорошо. Единственное не ест рыбу, а на яйца аллергия. Мясо в рационе каждый день, яблоки тоже, два раза в неделю гречка.
Гематолог, Терапевт
У деток не всё из пищи усваивается из-за незрелости жкт. Признаки дефицита железа есть. Можно сдать кровь на ферритин или остановиться на профилактическом поиеме железа в течение месяца, затем контроль оак
Клиент
Анна Павловна, ещё вопрос. Сейчас прочла, что повышенные эритроциты могут также говорить о проблемах в бронхолегочной области. Ребёнок часто болеет бронхитами. Может ли речь идти не о дефиците железа, а о проблемах с дыханием?
Гематолог, Терапевт
Нет, бронхиты не влияют на это
Педиатр
Здравствуйте)по ОАК у ребёнка нет анемии, но есть признаки латентного железо дефицита.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать кровь на феоритин, железо и ожсс. При подтверждении железо дефицита врачами рекомендуется приём препаратов железа не менее 2ух месяцев с контролем ОАК и ферритина 1 раз в месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Явной анемии нет, есть латентный дефицит, на его фоне как раз могут повышаться эритроциты, и происходит снижение индексов эритроцитов.
Сдать ферритин, ожсс.
При снижении курс препаратами железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка допплера и оак
30 апреля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Изменения в анализе крови
12 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
28 мая 2023
Артем
Вопрос закрыт
Анализ крови (вирус или батерия)
22 сентября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
16 октября 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
19 ноября 2024
Sergey, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ретикулоциты повышены
20 ноября 2024
Валюшка, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём