Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2462169

Что вас беспокоит?

Помогите с оак

Добрый день. Несколько раз за короткое время сдавали ребёнку (мальчик 3 года) оак по разным причинам. От 27.07.24 при прохождении мед комиссии в садик. 22.08.24 заболели орви, решали про приём антибиотиков. 31.08.2024 после болезни без каких либо клинических проявлений у ребенка. 21.09. 24 после приема антибиотиков Панцеф (закончили приём 20.09.24). Назначил ЛОР (трахиит, тубоотит, гнойный риеосинусит). Пугают постоянно повышенные эритроциты, но буду благодарна комментарием по последнему анализу особо, вылечили ли мы все что увидел ЛОР. Состояние ребёнка хорошее. Из симптомов сохраняется небольшие сопли прозрачные из одной ноздри. Температура выше 37,2 во время болезни не поднималась. Пьёт ребёнок много, писает часто.

3 года
21 Сентября 2024·Просмотров: 80·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблем с кроветворением у Ивана нет, патологии крови тоже. Имеющиеся изменения говорят о временных процессах связанных с перенесенные воспалением, инфекцией.
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарного индекса может косвенно указывать на скрытый железодефицит.
Не срочно, планово стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом. Эти анализы исключат железодефицитное состояние. Если же железодефицит будет подтверждён, то с педиатром нужно будет обсудить профилактический курс приема препаратов ( на выбор: мальтофер, ферромальт, ферлатум, тотема).

Анастасия Сергеевна, спасибо! Если педиатор не назначит рекомендованных Вами анализов стоит ли их сдать самостоятельно? Можно ли как-то это корректировать питанием?

Да, можно больше предлагать ребенку белковых продуктов для хорошего синтеза гемоглобина ( рыба, творог, яйца, мясо), железосодержащих продуктов, витамин С содержащих ягод и фруктов, отвар шиповника.
Анализы на фоне полного здоровья можно сдать и самим конечно.

Анастасия Сергеевна, проблема в том, что ребёнок не ест рыбу( Начала (сегодня) давать омега 3 (миллер с витаминами а д е). Будет ли это хоть какой-то заменой рыбы?

Можно вместо рыбы есть другой белок - яйца, нежирное мясо, морепродукты и тд

Анастасия Сергеевна, ещё вопрос. Сейчас прочла, что повышенные эритроциты могут также говорить о проблемах в бронхолегочной области. Ребёнок часто болеет бронхитами. Может ли речь идти не о дефиците железа, а о проблемах с дыханием?

Это больше характерно для врождённых патологий бронхо-легочного тракта, где детки с гипоксией живут и для взрослых пациентов с хроническими заболеваниями лёгких, влияющих на оксигенацию. Тогда конечно могут расти гемоглобин вместе эритроцитами компенсаторно.

Анастасия Сергеевна, то есть это не про моего ребёнка, верно я понимаю?

Да, конечно, это другие серьезные ситуации. Вы можете не переживать.

Анастасия Сергеевна, спасибо огромное, от сердца отлегло, а то эти бронхиты плюс ещё и анализ сегодняшний

Не переживайте, лечитесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
В оак есть повышение эритроцитов, снижение объёма эритроцитов, что может говорить о скрытом дефиците железа. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , с-реактивный белок после выздоровления. Так как ферритин является белком воспаления и может повышаться на фоне инфекции.
Лейкоциты в норме. Норма до 15
Небольшое повышение моноцитов, соэ - на фоне инфекции.

Анна Павловна, а на с реактивный белок зачем, кровь указывает на воспаление?

Чтобы понять, есть ли завышение ферритина, потому что ферритин - тоже белок воспаления

Анна Павловна, спасибо. Ещё вопрос, может быть глупый. Ребёнок очень плохо переносит сдачу крови, очень бы не хотелось его мучить. Может быть можно по всем этим анализам пропить какой нибудь витамин с железом не навредив при этом ребёнку?

В принципе, если ребёнок плохо ест мясо (и вообще плохо ест), можно давать ему профилакттическую дозу железа 1 мг/кг после выздоровления

Анна Павловна, в том-то и дело, что ест хорошо. Единственное не ест рыбу, а на яйца аллергия. Мясо в рационе каждый день, яблоки тоже, два раза в неделю гречка.

У деток не всё из пищи усваивается из-за незрелости жкт. Признаки дефицита железа есть. Можно сдать кровь на ферритин или остановиться на профилактическом поиеме железа в течение месяца, затем контроль оак

Анна Павловна, ещё вопрос. Сейчас прочла, что повышенные эритроциты могут также говорить о проблемах в бронхолегочной области. Ребёнок часто болеет бронхитами. Может ли речь идти не о дефиците железа, а о проблемах с дыханием?

Нет, бронхиты не влияют на это

Принятый ответ

Здравствуйте)по ОАК у ребёнка нет анемии, но есть признаки латентного железо дефицита.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать кровь на феоритин, железо и ожсс. При подтверждении железо дефицита врачами рекомендуется приём препаратов железа не менее 2ух месяцев с контролем ОАК и ферритина 1 раз в месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Явной анемии нет, есть латентный дефицит, на его фоне как раз могут повышаться эритроциты, и происходит снижение индексов эритроцитов.
Сдать ферритин, ожсс.
При снижении курс препаратами железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.