Консультация терапевта /

Помощь в анализах — вопрос №2474679

116 просмотров

Помогите разобраться и какие назначения возможны. Девушка, 18 лет

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,ознакомилась с результатами ваших исследований.
Отклонения не критичные,медикаментозной терапии в вашем случае нет оснований, но необходимо дообследование.
Так снижение MCH,MCHC и повышение эритроцитов может косвенно свидетельствовать в пользу железодефицита,для этого необходимо сдать ферритин(В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Отклонения эозинофилов не критичное
Повышено СОЭ (показатель не специфичен и реагирует на многие изменяя в организме(необходимо оценивать вместе с вашими жалобами,анамнезом заболеваний за последние пару месяцев),и в большинстве лабораторий допустимый предел для женщин
До 20,поэтому если жалоб со стороны здоровья нет,просто пересдайте анализ через пару месяцев.
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Юлия Вадимовна, фирритин сдала, он в этом же листе анализов есть. Равен 13

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да,прошу прощения,увидела рядом с глюкозой.
Действительно имеется латентный железодефицит(то есть запасы снижены,при пока нормальном гемоглобине)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…
Данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
Есть повышение эритроцитов - что может свидетельствовать о нарушении питьевого режима (сгущение крови) - корректируется питьевым режимом из расчета 30мл на 1кг веса.
Либо же эритроциты повыше реактивно, то есть, есть снижение эритроцитарных индексов - MCH, MCHC - что свидетельствует о железодефиците. Но анемии пока нет.
СОЭ может быть повышено по этой причине, но вообще до 20 - считается нормой.

Учитывая низкий ферритин - 13, при норме не менее 40нг/мл - подтвержден дефицит железа.
Дополнительно сдать:
- витамины В12 и В9 - для исключения смешанного дефицита.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Снижение эозинофилов не имеет клинической значимости.

В остальном анализ хороший?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. По анализу ферритин низкий, в таком количестве обеспечивает только 13 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен соответствовать весу тела, это депо железа. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как помочь сыну
3 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...