Боль слева под ребрами — вопрос №2476638

Здравствуйте! Боли в левом подреберье возможны как на фоне проблем гепатобилиарного тракта, в частности при заболеваниях поджелудочной железы, так и на фоне кишечной патологии, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Боли по происхождению бывают разные, как функциональные, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния, чисто клинически, по симптомам невозможно.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

У онкопроцесса ЖКТ нет ни одного патогномоничного симптома, то есть симптома, который бы чётко указывал на онкопроцесс. Но поверьте тошнота, симптом крайне частый, с онкологией он вовсе не связан. А у молодёжи очень часто тошнота возникает на фоне тревожного расстройства или хронического стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.