Ноет в эпигастрии — вопрос №2489492

Здравствуйте!
1) терапия достаточная, в целом, единственное что урсосан тут вряд ли будет вообще полезен. При диспепсии тоже можно принимать ИПП.
2) разо можно даже до 4 недель пропить спокойно. При диспепсии с болевым синдромом он обычно эффективен
3) Урсосан Вам в целом не показан, так как нет четких показаний со стороны желчного и желчевыводящих путей, плюс он сам по себе может провоцировать боли в животе. Для снижения холестерина он не работает, с этим вопросом надо разбираться отдельно, и подбирать тактику лечения
4) В целом стенка желчного нормальная, толщина выше 3 мм может рассматриваться как хронический холецистит, но с учетом отсутствия камней эта патология конкретно у Вас маловероятна. Болеть в правом подреберье может кишечник.
5) диффузные изменения поджелудочной железы с липоматозом обусловлены накоплением поджелудочной железой жира, часто ассоциируется с жировым гепатозом, что в свою очередь ассоциируется с избыточной массой тела и нарушениями липидного обмена. Не является признаком хронического панкреатита, и в первую очередь требует модификации образа жизни (доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета )

6) суммарно рекомендую оставить в лечении необутин и рабепразол, заняться модификацией образа жизни, и на будущее- если ранее не лечили, узнать , есть ли у вас инфекция H.pylori, и при обнаружении пролечить ее, так как нередко является причиной диспепсии.
Если нужно, подскажу достоверные методы ее диагностики.

Добрый день.
1. Убрать урсасан однозначно, в Вашем случае он может провоцировать болевой синдром.
2.ИПП обязательно допить до 14 дней, а далее перейдите на Фосфалюгель 3 раза в день до приезда а пищи до десяти дней.
3.Желчный пока не трогаем. Да и по результатам узи лечения в отношении желчного не показано.
Уточните характер болей? С чем связь? Именно под ребром или ниже спускаются?
4.Диффузные изменения это возрастные изменения. Липоматоз- замещение жировой тканью , с большей долей вероятности на фоне ме аболических нарушений.
5.Лечение такие
Разо 20 мг утром до 14 дней, затем Фосфалюгель три раза до приема пищи 10 дней
Необутин 200 мг три раза в день ( 14 дней)
Ребагит 100 мг три раза через час после еды(4 недели)
Урсасан убрать.

Здравствуйте!
1) к урсосану не вижу показаний. Для снижения холестерина лучше использовать статины. Если бы по УЗИ был бы жировой гепатоз , то тогда он был оправдан. Но у вас его нет
ИПП назначают при диспепсии
2) обычно курс 1 месяц. Его можно пропить
3) по УЗИ данных за воспаления желчного нет. Стенка уплотнена, это говорит о том, что раньше были эпизоды воспаления
4) липоматоз - это включения капель жира в поджелудочной железе
5) из препаратов уберите только урсосан. Остальное все можно курсом 1 месяц
Здоровья вам!