Головная боль — вопрос №2512407

Question

Головная боль — вопрос №2512407

Валентин, Москва

149 просмотров

9 октября 2024

При смене погоды сильная головная боль, триптан не помогает , таблетки от головы не помогает , была черепно мозговая травма головы в возрасте 5 лет в 1993 году.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аутоимонный теоризит,гипертания

Вопрос закрыт

таблетка

триптан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Болит место где была черепно мозговая травма , начинается потихоньку потом усиливается, таблетки не помогают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Лобная часть головы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Боли периодические? Как часто бывают в месяц?
Триптанами какими пытались купировать?

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Боли при смене погоды , вчера было тепло сегодня мороз , нальгезин не помог , релпакс не помог

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Никаких светобоязней нет и шумобоязней

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Просто боль в месте травмы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Релпакс когда-нибудь помогал?

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Я его первый раз выпил

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

В итоге ничего ни капли не помог

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Выпил когда уже очень сильно болело

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сколько лет уже беспокоят данные боли? Сразу после травмы?

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

В детстве очень редко в основном осень , сейчас чаще весна осень , до 30 было один два раза сильные в год сейчас чаще

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

В армии 2 года служил не было ни одного приступа

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще очень похоже на мигрень как раз
Приступы головной боли нужно купировать в первые 10-15 минут от начала, потом в развернутом приступе это сделать сложнее.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Нальгезин принял сразу он не помог , потом ждал может поможет когда уже было сильно принял релпакс 40 мг

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Один раз мне помог Спазмалгон но потом не помог

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать в следующий раз если заболит сразу купировать триптаном

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Даже если не сильно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, даже если не сильно все равно купировать триптаном попробовать.

Пожаловаться

Валентин, 11 октября 2024

Клиент

Провоцирующий фактор это погода

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Боль начинается потихоньку потом сильнее , таблетки не помогают ,вчера выпил нальгезин не помог потом релпакс тоже не помог

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Конечно нужно лечь как с больной головой что то делать

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

Если не обезболить, сколько баллов дадите боли от 1 до 10? Тошноты никогда не бывает?

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

10 тошнота есть когда сильно болит нужно вырвать

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

10 балов вчера было

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Вчера тошнило

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Хронизируется на фоне повышенной тревожности, усталости, нервного перенапряжения, стресса,недостатка сна.
Для купирования приступа можно использовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска. При тошноте и рвоте желудок перестаёт работать, из-за чего таблетка не может всасаться.
При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы частые и тяжёлые,сложно купируются,то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

Если боли беспокоят давно,дообследование не требуется. Если боли возникли недавно,то для перестраховки выполняется МРТ головного мозга

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Давно в школе были но очень редко , потом редко , с 30 лет чаще

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

В таком случае дообследование не требуется. Мигрень часто дебютирует в детском возрасте. На фоне стресса, нервного перенапряжения, тревожности и т п она становится чаще

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

А что такое монолокланальные антитела

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

Это препараты именно для лечения мигрени. Воздействуют на рецепторы CGRP, которые как раз и участвуют в развитии приступов.

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Слезотечения никого нет , сильная боль начинается потихоньку ,при смене погоды

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Помогает укол анальгина но некому его делать

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Помогите пожалуйста

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 октября 2024

Невролог

Сколько длится эта боль ?

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Вчера например началась в 17:00 потом сильнее до такого момента пока не уснул

Пожаловаться

Валентин, 9 октября 2024

Клиент

Начинается потихоньку нужно поспать или укол

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 октября 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Арт сильной боли налгезин форте плюс релпакс либо другой триптан

Пожаловаться

Валентин, 11 октября 2024

Клиент

Нальгезин не помогает

Пожаловаться

Валентин, 11 октября 2024

Клиент

А что мне принимать , укол раньше помогал анальгина .

Пожаловаться

Валентин, 11 октября 2024

Клиент

Один раз помогла таблетка спазмолгона

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Валентин Журавлев, 9 октября 2024

Посоветуйте сильное средство

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При приеме Дюфастона - месячные пришли раньше, пить ли таблетки?

1 ответ

18 июня 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Антибиотики

3 ответа

23 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Смещение графика приёма КОК

1 ответ

20 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли вместо инъекции пить таблетки и внутрь жидкое лекарство?

1 ответ

4 августа 2024

Алекс

Вопрос закрыт

Отказывает в обследовании

2 ответа

12 сентября 2024

Ивия

Вопрос закрыт

Почему горит лицо после приёма магне б6 форте

5 ответов

23 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение грибка на коже

2 ответа

28 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T10:07:31+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T10:09:01+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Постравматические головные боли носят постоянный характер с момента травмы. Если головные боли непостоянные, то с ЧМТ они не связаны

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T10:18:04+03:00

Здравствуйте

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
1Какая Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) ?
2Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
3Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Accepted Answer · 2024-10-09T10:43:30+03:00

Здравствуйте! План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Уракова Елена Николаевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T15:45:28+03:00

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 9 октября 2024

Невролог

Триптаны вам не нужны, это не мигрень, мигрень не связана со сменой погоды. К лечению: -Табл. Налгезин по 1 табл для купирования болевого синдрома (не более 3 таблеток в сутки).

Принятый ответ