Консультация гематолога /

Ставят жда. — вопрос №2517957

47 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. Наблюдаюсь у эндокринолога. Ей не понравился анализ крови и мой внешний вид, советовала обратиться к терапевту и гематологу. По анализу снижение гемоглобина идёт уже почти 2 года. Может ещё дольше, просто не обращалась к врачам. Гемоглобин был 110-115-105-99-105. Разброс по времени анализов около 3 месяцев.
Имеется ожирение 3 степени. По биохимии всё в норме, кроме холестерина-5.21. Гормоны в норме. Сахар 5.96, гликированный в норме, поставили преддиабет. СРБ в норме. По ФГДС диффузный поверхностный гастрит со слабо выраженной атрофией, эзофагит. Гинеколога прошла, УЗИ ОБП, почек, малого таза, всё ок. Один врач сказала начать пить железо, потом разбираться с причиной. Второй, что сначала надо убрать HP. Пишу из анализа то, что выбивается из нормы. Гемоглобин +- остаётся таким же, а остальные постоянно снижаются.
HGB 105
MCV 69.5
MCH 22.3
HCT 32.6
RDW-CV 17.6
PLT 432
Анизоцитоз 2+ Гипохромия 2+
СОЭ 28 ( я тогда приболела, но и до этого в анализах он повышен был). От 15 до 28.
Железо чуть выше нижней границы.
Жалобы на постоянную слабость и усталость. Хотя все повседневные задачи выполняю нормально. Просто хочется лечь и ничего не делать. Весной-летом была слабость в мышцах. Как будто после тренировки или тяжелой работы. Сейчас стало гораздо легче. Зубы в плохом состоянии. По семейному анамнезу у тёти и бабушки РМЖ. У деда неходжкинская лимфома средостения.
Жён, 37 лет. Не рожала, кровотечения эй не было, менструация регулярные, не обильные.

Возраст: 37

Хронические болезни: ДНЗ, ожирение, преддиабет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по описанию есть морфологические признаки железодефицита. Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. При доказанном железодефиците начать прием препаратов железа ( на выбор тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум) дважды в день. Целевой гемоглобин 120 г/л, ферритин выше 30 нг/мл, коэффициент НТЖ выше 19%.
Обычно курс от 8 недель до 6 мес. По. Плохой переносимости принимать через день.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а надо ли сначала провести эрадикцию HP, или можно сразу начать принимать железо?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Можно начинать железо. Параллельно сдать кал на антиген хеликобактер и пройти осмотр гастроэнтеролога. Препараты могут приниматься одномоментно при необходимости, но разницей в 6 часов
Клиент
Анастасия Сергеевна, по эрадикции мне назначили аб на неделю, а ИПП на две недели. Не помешают ли ИПП усвоению железа.
В любом случае огромное спасибо за ответ и потраченное время!)
Гематолог, Терапевт
ИПП мешают усвоению железа, но не блокируют его на 100 %
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖДА: сильный ПМС
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аналиды расшифровка
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
вчера, 18:49
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
вчера, 18:26
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
вчера, 18:13
700.00 р.
Марина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск