СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ставят жда.

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. Наблюдаюсь у эндокринолога. Ей не понравился анализ крови и мой внешний вид, советовала обратиться к терапевту и гематологу. По анализу снижение гемоглобина идёт уже почти 2 года. Может ещё дольше, просто не обращалась к врачам. Гемоглобин был 110-115-105-99-105. Разброс по времени анализов около 3 месяцев. Имеется ожирение 3 степени. По биохимии всё в норме, кроме холестерина-5.21. Гормоны в норме. Сахар 5.96, гликированный в норме, поставили преддиабет. СРБ в норме. По ФГДС диффузный поверхностный гастрит со слабо выраженной атрофией, эзофагит. Гинеколога прошла, УЗИ ОБП, почек, малого таза, всё ок. Один врач сказала начать пить железо, потом разбираться с причиной. Второй, что сначала надо убрать HP. Пишу из анализа то, что выбивается из нормы. Гемоглобин +- остаётся таким же, а остальные постоянно снижаются. HGB 105 MCV 69.5 MCH 22.3 HCT 32.6 RDW-CV 17.6 PLT 432 Анизоцитоз 2+ Гипохромия 2+ СОЭ 28 ( я тогда приболела, но и до этого в анализах он повышен был). От 15 до 28. Железо чуть выше нижней границы. Жалобы на постоянную слабость и усталость. Хотя все повседневные задачи выполняю нормально. Просто хочется лечь и ничего не делать. Весной-летом была слабость в мышцах. Как будто после тренировки или тяжелой работы. Сейчас стало гораздо легче. Зубы в плохом состоянии. По семейному анамнезу у тёти и бабушки РМЖ. У деда неходжкинская лимфома средостения. Жён, 37 лет. Не рожала, кровотечения эй не было, менструация регулярные, не обильные.

ДНЗ, ожирение, преддиабет
37 лет
11 Октября 2024·Просмотров: 61·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по описанию есть морфологические признаки железодефицита. Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. При доказанном железодефиците начать прием препаратов железа ( на выбор тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум) дважды в день. Целевой гемоглобин 120 г/л, ферритин выше 30 нг/мл, коэффициент НТЖ выше 19%.
Обычно курс от 8 недель до 6 мес. По. Плохой переносимости принимать через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Сергеевна, а надо ли сначала провести эрадикцию HP, или можно сразу начать принимать железо?

Можно начинать железо. Параллельно сдать кал на антиген хеликобактер и пройти осмотр гастроэнтеролога. Препараты могут приниматься одномоментно при необходимости, но разницей в 6 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Сергеевна, по эрадикции мне назначили аб на неделю, а ИПП на две недели. Не помешают ли ИПП усвоению железа.
В любом случае огромное спасибо за ответ и потраченное время!)

Принятый ответ

ИПП мешают усвоению железа, но не блокируют его на 100 %

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.