Совместимость лекарств, паническая атака — вопрос №2521153

Question

Совместимость лекарств, паническая атака — вопрос №2521153

Анонимный пользователь

311 просмотров

12 октября 2024

Стали беспокоить головокружения, состояние будто плыву. Сделала ЭЭГ, показало что отток крови затруднен. Назначили Канакан и винпоцетин. Через 4-5 часов после приема возникло
высокое давление 154/84 и тахикардия 108. Скорая сказала это паническая атака.
Вечером на след день ( таблетки не пила) была тревожность . Выпила 2 табл
валерьяны.
Вопрос, совместимы ли эти препараты ( танакан и винпоцетин). ?Еще назначили ли кортексин уколы. Могла ли быть реакция такая после приема ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Повышено сосудистое сопротивление периферическое

Вопрос закрыт

состояние

паническая атака

кортексин укола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 12 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Вы делали не ээг , а РЭГ. Этот метод давно устарел и сейчас практически не используется. Много причин у головокружений бывает. Это могут быть не только неврологические заболевания, но и терапевтические, например гипертония ( повышение давления), а также ЛОР заболевания. Есть сайт для пациентов с головокружением вертиго. ру . Все типы головокружений там подробно описаны. Он для пациентов. Рекомендую посмотреть его и также померить давление утро/ вечер неделю, чтобы не пропустить гипертонию. Эти препараты совместимы и часто используются в такой комбинации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

У меня не только головокружения, но и частые головные боли, и это состояние невесомости..
4 года назад походила курс уколов актовегин было все хорошо, сейчас вот повторяется.
Давление Никогда не повышалось .
Т.е. смело можно пить эти препараты ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Рэг не информативный метод.
Кортекстн, винпоцетин не обладают доказанной эффективностью. Эффективность их сомнительна.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Из последнего, шла по улице , резко закружилась голова, как на карусели, секунд на 5. Села посидела. Прошло. После этого когда зашла в помещение было как то душно, нехватка воздуха. Состояние будто плыву.

Бывает дома лягу на живот, сразу уши закладывает и шумит.

Часто голова болит. Прошла проверку глазного дна, сказал врач сосуды не нравятся.

Как вы к Танакану относитесь ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Уровень тревоги 12, депрессии 5

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! метод РЭГ не применяется в современной медицине
Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

У меня это состояние тревожности только эти дни.
А состояние ватности, что все плывет давно. + глазное дно и сосуды ( по показаниям офтальмолога) что проблемы со сосудами сказали.
Это не может быть тоже проблемой ? Могу продолжить прием танакана?

Про антидепрессанты прочитаю , спасибо

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Нет такого заболевания " проблемы с сосудами ". РЭГ никогда не показывает нормы. Если по сосуду нет кровотока, происходит инсульт. Препараты, которые вам назначали, не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с эрекцией

2 ответа

9 августа 2020

Денис, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Напряжение в голове и шее

5 ответов

1 марта 2022

Александр

Вопрос закрыт

Панические атаки

1 ответ

31 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в шее и плечах,скованность,тяжесть в голове,панические атаки,слабость сильная.

5 ответов

2 сентября 2022

Майя

Вопрос закрыт

Панические атаки

2 ответа

25 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Ольга Романовна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T10:47:02+03:00

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 12 октября 2024

Невролог

Можно смело пить. Но давление хотя бы неделю померить надо.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T15:02:32+03:00

Танакан считается без доказанной эффективности препарат. Но многие видят на нем эффект
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). По тесту также есть тревога
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T08:53:45+03:00

Здравствуйте!
РЭГ это устаревший метод диагностики, который показывает недостоверную информацию, далекую от действительности.
Сейчас есть современные методы диагностики-узи и мрт.
По вашему описанию головокружения больше имеют психогенный характер(на фоне тревожного расстройства).
Это подтверждает и тест.
Препараты, которые перечислили все не обладают доказанной эффективностью, клинические испытания не подтвердили, что они могут быть полезны и лечат.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.