Эрозия желудка — вопрос №2526566

Question

Эрозия желудка — вопрос №2526566

Мария

105 просмотров

14 октября 2024

Добрый день по данным фгс имеется ерозия и полипы (желудок). Подскажите, пожалуйста, насколько критична картина? Необходимо-ли выполнить колоноскопию? Каков алгоритм лечения? На данный момент жалобы на отрыжку и повышенное газообразование.

Возраст: 38

Хронические болезни: Полипоз желудка ГБС

Вопрос закрыт

эрозия стенки желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Мария!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Боли беспокоят вас?

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Боли иногда возникают в желудке после приема пищи(не всегда, изредка), стул ежедневный, оформленный, безболезненный.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Мария, с учетом данных эндоскопического исследования.
Врачи в похожих клинических случаях рекомендуют.
Одной из причин эрозивных дефектов слизистой является инфекция хеликобактер пилори.
Для того чтобы исключить ее.
Выполняется золотой стандарт диагностического исследования, а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Антиген в Кале методом ифа у вас отрицательный.
дополнительно пациентам рекомендуется проведение наиболее информативного исследования в данном случае.
Перепроверить стоит на мой взгляд. Для нашего спокойствия с вами. Очень часто видишь, как результаты на практике различаются.

При отрицательном результате, с врачом в очном формате,вам необходимо обсудить терапию:

Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение + Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Для того, чтобы нам определиться с необходимостью проведения колоноскопии, первоочередно:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По анализу кала признаки воспаления в кишечнике. Стул какого характера? Как давно жалобы со стороны кишечника, после чего стали отмечать?

По фгдс:эрозия в желудке, полип. Как правило, причина данных изменений в хеликобактер. Поэтому для уточнения в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недеи до сдачи анализа. Принимаете какие то лекарства?

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Из препаратов только витамины при планировании беременности +курантил. Я приложила анализы кала (в т.ч. На хеликобактер). Данное состояние около года. Стул ежедневный, безболезненный, оформленный.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

я видела ваш анализ кала, написала выше что по нему воспаление, и задала уточняющие вопросы.

Тогда вам до начала лечения нужно сейчас сдать анализ на хеликобактер, если не принимаете ничего кроме витаминов.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

результат отрицательный на хеликобактер.
Вам в таком случае необходимо обговорить с доктором очно прием ингибиторов протоновой помпы ( разо, нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг в день 7 дней) и препараты висмута ( улькавис, денол 2 табл 2 раза в день 3 недели, от него черный стул).

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю за рекомендации! Обследование кишеничка эндоскопически не требуется?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

вы имели ввиду кал на хеликобактер

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да, на хеликобактер тоже результат во вложении.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

как правило ,перед колоноскопией рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротеткин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня. После кальпротектина уже можно будет решать вопрос о необходимости колоноскопии.
Но учитывая копрограмму, рекомендую с доктором очно обговорить прием альфанормикса, данный препарат уберет воспалительный процесс , который видим по копрограмме, на фоне чего должны пройти ваши симптомы( гаообразование).

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

По данным копрологического исследования обращает на себя внимание наличие белка в кале, лейкоциты, эритроциты.
На кишечник стоит обратить внимание.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю. Рекомендации, указанные Вами выше, относятся к обследованию кишечника, верно?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да, совершенно верно.
Основное для дополнительного дообследования кишечника, указано выше.
А также:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю! Общий анализ крови прикрепляю. Еще один вопрос, простите, возможно, он покажется глупым, сейчас не идет речь об онкологии (подозрении) кишечника?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить:
Эрозивная гастропатия, полипоз желудка, Нр (-) (?).

В подобных ситуациях обычно требуется:

Разо 40мг\сут до еды 1мес
Ребагит 300мг\сут 2 мес
Итомед 50мг 3р\сут 1мес

ФГДС-динамика через 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот после воды с газом

1 ответ

42 мин. назад

700.00 р.

Лада

Острая боль после переедания при кашле

1 ответ

49 мин. назад

800.00 р.

Артём

Проблемы с кишечником

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Подскажите по анализу

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Игорь, Снежинск

Рефлюкс-эзофагит II степени,Недостаточность кардии II степени

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Наталья

Черный кал

1 ответ

2 часа назад

749.00 р.

Татьяна

Боль в желудке

3 ответа

3 часа назад

799.00 р.

Татьяна, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T09:39:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

По клиническому анализу крови все хорошо.
Нет,не переживайте за это.

Принятый ответ