Что вас беспокоит?
Низкий уроверь железа, ферритина, гемоглобина, витамина Д и еще несколько показателей не в норме)
34 года. Сдала анализы перед имплантацией зуба. Железо у меня давно низкое, периодически пью мальтофер ( перед, во время и чуть после менструаций, но не каждый месяц). Несколько лет назад ставили диагноз "дефицит железа" без хронич. анемии, так как другие показатели были в норме. Возможно теперь уже анемия, не знаю. Также есть диагноз аутоиммунный тиреоидит, так как антитела чуть повышены были (в последнем аналез одни из двух пришли в норму почему-то:), но гормоны щитовидки в порядке. Что мне пить и как, с чего вообще начать, чтобы поднять железо, ферритин, витамин Д... Доп. информация: в целом меня ничего не беспокоит, цикл регулярный, других хронических заболеваний нет, ковидом болела года два назад и не так давно еще, перенесла легко. БАДы редко пью... Фрукты почти не ем, мясо кушаю в неделю несколько раз, все ем в принципе)) вес 66 кг, рост 170 см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Витамин Д можно принимать по 2000 МЕ каждое утро в завтрак 2-3 месяца.
С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина. Отмечается снижение уровня ферритина (норма от 30).
Биохимия крови, коагулограмма - в норме.
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа в плановом порядке: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Также есть дефицит витамина Д. Рассмотрите прием витамина Д 5000 МЕ 8 недель, затем переход на поддерживающую дозировку 1000-2000 МЕ
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201716 ответов
- 28 Февраля 20201 ответ
- 25 Сентября 20207 ответов