Консультация гематолога /

Низкий уроверь железа, ферритина, гемоглобина, витамина Д и еще несколько показателей не в норме) — вопрос №2540030

51 просмотр

34 года. Сдала анализы перед имплантацией зуба. Железо у меня давно низкое, периодически пью мальтофер ( перед, во время и чуть после менструаций, но не каждый месяц). Несколько лет назад ставили диагноз "дефицит железа" без хронич. анемии, так как другие показатели были в норме. Возможно теперь уже анемия, не знаю. Также есть диагноз аутоиммунный тиреоидит, так как антитела чуть повышены были (в последнем аналез одни из двух пришли в норму почему-то:), но гормоны щитовидки в порядке. Что мне пить и как, с чего вообще начать, чтобы поднять железо, ферритин, витамин Д...
Доп. информация: в целом меня ничего не беспокоит, цикл регулярный, других хронических заболеваний нет, ковидом болела года два назад и не так давно еще, перенесла легко. БАДы редко пью... Фрукты почти не ем, мясо кушаю в неделю несколько раз, все ем в принципе)) вес 66 кг, рост 170 см

Возраст: 34

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит с 24 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Витамин Д можно принимать по 2000 МЕ каждое утро в завтрак 2-3 месяца.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Альбина
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина. Отмечается снижение уровня ферритина (норма от 30).
Биохимия крови, коагулограмма - в норме.
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа в плановом порядке: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Также есть дефицит витамина Д. Рассмотрите прием витамина Д 5000 МЕ 8 недель, затем переход на поддерживающую дозировку 1000-2000 МЕ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по результату УЗИ и мазка
9 октября 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Киста и гормоны
7 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Назначение врача
11 марта 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Гипотиреоз и беременность
19 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лишний вес. Результаты анализов
18 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария