Не похоже ли это на апластическую анемию? — вопрос №2552006

Question

Не похоже ли это на апластическую анемию? — вопрос №2552006

Мария, Москва

35 просмотров

22 октября 2024

Добрый день.
В течение многих лет всегда снижены лейкоциты, нейтрофилы, низкий ферритин, гемоглобин на нижней границе.
2 месяца назад, по назначению ревматолога, начала принимать плаквенил (у меня болезнь Шегрена).
Пересдала ОАК. Лейкоциты стали еще ниже. Месяц назад кололи ферринджек в большой дозировке, гемоглобин не поднялся.
Подскажите, пожалуйста, по какой причине не поднялся гемоглобин?
Не похожи ли мои анализы на апластическую анемию? Папа от нее умер много лет назад.
Меня беспокоит постоянная слабость, нет сил ни на что, головокружение.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 22 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, не связано ли снижение лейкоцитов еще больше с началом приема плаквенила? Не понимаю, продолжать ли прием.
Почему не поднялся гемоглобин после капельницы с железом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Значит анемия связана не только с железодефицитом, но и с другими факторами, воспалением, например, дефицитом витаминов группы В.

За лейкоцитами на плаквениле нужно следить чуть чаще пока раз в 10-14 дней и по динамике уже решать вопрос об уменьшении дозы или об отмене препарата. Сейчас отмена не показана.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое изменение параметров крови в худшую сторону после капельницы ферритина

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Алена

Анализы. Железодефицитная анемия.

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка генетического теста на тромбофилию

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены лимфоузлы

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Дарья

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Данила

Низкий ферритин

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-22T13:02:07+03:00

Здравствуйте, апластическую анемию по этим анализам не диагностировать. Лейкопения неглубокая. Опасности не несёт.
Однако, в плановом порядке необходимо пройти все обследования по лейкопении:

- с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ).
Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.

* Часто лейкопения связана с аутоиммунной патологией.

Солтыс Анна Павловна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T13:22:12+03:00

Здравствуйте
Апластическую анемию по оак не поставить.
Норма гемоглобина от 120 г/л. Лейкоцитов от 4,0, нейтрофилов от 1,5. Снижение у вас небольшое, для жизни неопасно.
Норма ферритина от 30. В приложенном анализе он в норме.
Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, аутоиммунными процессами, дефицитными состояниями, приёмом некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с
Если на фоне приёма препарата лейкопения углубляется, необходимо обсудить с ревматологом коррекцию терапии.
В плане анемии контроль ферритина необходимо провести через месяц после последнего введения железа, дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферина железом (ожсс, железо), уровень в9, в12, ретикулоциты, билирубин и его фракции, лдг.