Консультация пульмонолога /

Пневмония. Результаты КТ — вопрос №2559886

152 просмотра

Добрый день. По результатам КТ назначьте лечение пожалуйста. И что значит Диагноз, кт написан? S10? Температура 37,5 третий день. Кашель почти без мокроты, но очень изнурительный. Особенно ночью

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергия не пыльцу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Алена. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленный документ. По КТ описана правосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление легких).
Стандартная схема лечения по клиническим рекомендациям Амоксикциллин 1000 мг 2 р в день 10 дней, Лазолван в сиропе 3 р в день 10 дней, при выраженном кашлевом синдроме Беродуал через небулайзер 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
КТ контроль через 10-14 дней.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего вам выздоровления!


Клиент
Екатерина, спасибо, еще по ПЦР выявили микоплазма пневмония. Антибиотик тот же остается?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. При подверженной микоплазме целесообразнее начинать с Кларитромицина 500 мг 2 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Алена, на снимке у Вас в S10 в правом лёгком (это 10й сегмент справа) описано воспаление лёгких.
С учётом того, что выявлена микоплазма методом ПЦР, обычно врачи рекомендуют в таких случаях макролиды - Кларитромицин 500 х 2р 10 дней на фоне пробиотика.
От мокроты, которая находится в бронхах по описанию на КТ можно ингалировать Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10дн,
Дополнительно стоит сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме
КТ контроль можно сделать через 14 дней
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, начну с пояснения кт - утолщение стенок и частичное обтурирование бронхов - говорит о том, что они воспалены, отечны и мокрота не может выйти оттуда. перибронхиальные плотные сливные участки консолидации легочной ткани в S10 справа с перифокальными изменениями по типу «матового стекла» - здесь речь идет о том, что рядом с жтими закупоренными бронзами воспалилась и легочная ткань, вероятнее всего из-за микст инфекции (вирус+бактерия).

К сожалению, Против вирусов нет доказанных лекарственных средств, А против бактерий можете принимать Кларитромицин 500 мг Дважды в день семь дней, Флуимуцил 600 мг один раз в день, При повышении температуры больше 38 парацетамол.


По Компьютерной томографии пневмония у Вас не тяжелая, Однако если заметите понижение сатурации, Сильную одышку, Не эффективность антибиотика через три дня после назначения лечения, Надо будет сдать общий анализ крови и С реактивный белок, Для оценки тяжести воспаления.


Желаю вам скорейшего выздоровления ?
Если остались ещё вопросы задавайте!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Легкие делятся на сегменты (маленькие участки), для лучшего понимания расположения патологического процесса. S 10 - это описание именно локализации пневмонии, этот сегмент находится в нижней доле. То, что поражен один сегмент говорит о том, что пневмония не большая по обьему, не тяжелая. Можно лечить амбулаторно.

С учетом наличия атипичной флоры (микоплазмы), наличия пневмонии- рационально назначение антибактериальной терапии, при отсутствии аллергии: табл. Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки внутрь или Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней. Оценка эффективности через 72 часа (если за это время температура не поднимается выше 37.5, улучшается общее самочувствие, то мы говорим о том, что антибиотик работает).

Если есть кашель с мокротой, то можно добавить: АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.

Так же желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок) для понимания активности воспалительного процесса.

КТ контроль через 10-12 суток.
Пульмонолог
Здравствуйте и по клинике и по рентгену, и по ПЦР у вас пневмония, вызванная атипичной флорой, микоплазмой.
Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день не менее 10 дней
Для облегчения кашля ингаляции с беродуалом 15 кап на 2 мл физраствора.
Эладис по 1 таб - 40 мг 2 раза в сутки
Оценка рентген картины через 14 дней от момента начала лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо