Консультация терапевта /

РЕФЛЮКС ЖЕЛЧИ. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА — вопрос №426182

355 просмотров

Здравствуйте! Бабушке 74 года.
Язва желудка. Хронический гастродуоденит. Гастроэзофагеальный рефлюкс желчи. Наложение ХДА. Хронический панкреатит.
На протяжении 10 лет.
Беспокоит сильный кашель, с большим выделение вязкой слизи. Не может спать ночью из-за этого кашля. У бабушки был инфаркт миокарда, принимает сердечные препараты.
Очень прошу, какие препараты принимать? Пожалуйста! Прошу помощи!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,как давно кашель беспокоит? Мокрота какого цвета? Только лежа беспокоит?
Клиент
Ксения,как выявилась язва. Беспокоит на протяжении 10 лет. Бывало проходило, потом снова кашель и слизь. Проходило, при приёме Домперидона. Беспокоит в любом положении. Это больше тягучая слизь, она прозрачная. Как объясняет бабушка,что "не приятные ощущения по горлу,как тянется"
Клиент
Ксения, как вы думаете, как лечить и из-за чего это может быть? Бабушку жалко очень, мучается, и не может спать нормально
Терапевт
На фоне рефлюкса и недостаточности пищеводного сфинктера может быть кашель, но в небольшом объеме , чаще сухой, навряд ли из желудка постоянно забрасывается . Да и должен быть вкус горечи, кислоты ,если из желудка. Нужно сделать КТ легких и посмотреть что там, сдать мокроту на исследование , ОАК, посмотреть если воспаление .
Клиент
Ксения, анализ крови,мочи, биохим. Всё в норме.
Клиент
Ксения, во время кашля, неприятное чувство в пищеводе,боль в желудке
Терапевт
Язву желудка лечили? биопсию из язвы брали?
Клиент
Ксения, принимала Квамател, Париет,Денол,Микрозим,Мотилиум.
Клиент
Ксения, Биопсия: в мелком,поверхностно взятом фрагменте слизистой антрального отдела желудка гиперплазия клеток камбиальной зоны с пилоризадией эпителия на фоне отека, рассеянной скудной смешанной клеточной инфильтрации собственной пластинки.Нр.-18,6% положительный.
Терапевт
Хеликобактер не проводили эрадикацию? Как долго пили таблетки, перечисленные?
Клиент
Ксения, не проводили вроде. 3 года принимала препараты эти.
Терапевт
Когда принимала препараты кашель проходил?
Терапевт
Когда легкие смотрели? Хотя бы рентген?
Клиент
Ксения, боль в желудке проходила. Кашель уменьшался, но через некоторое время снова появлялся. В одно время,помог ей Домперидон.
Месяц назад КТ ."Просветы главных и долевыхбронхов свободны. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено.Органные и сосудистые структуры средостения дефферинцируются отчетливо. В полости перикарда визуализируется небольшое кол-во жидкости, до 8 мм. Медиастинальная клетчатка не инфильтрована.
Терапевт
Имеется перикардит, кардиолог смотрел? Кашель просто просто быть из-за разных причин,особенно у пожилых. И сердце ,и легкие, и ЖКТ. Но кашель с мокротой чаще всего указывает на хронический бронхит. Одышка есть? Затрудненный выдох?
Клиент
Ксения, конечно смотрел. На лечится у кардиолога. Одышки нет, не затруднен
Терапевт
Я думаю, стоит попробовать провести пробную терапию . Омепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды и Ганатон 50 мг по 1 таб за 30 мин до еды, ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день 4 недели, и в это время сдать мокроту на общеклиническое исследование.
Клиент
Ксения, извините, а что лучше, нольпаза или ребагит?
Терапевт
Эти препараты Из разных групп, механизм действия разный, поэтому и то, и то принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сравнить препараты
28 марта 2021
Инна
Вопрос закрыт
Психогенный кашель
8 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ковид и жидкий стул
10 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
30 января 2024
Полина, Югорск
Вопрос закрыт
Длительный насморк
22 сентября 2024
Алина, Искитим
Вопрос закрыт
Острый бронхит или что хуже?
8 декабря 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Срочная помощь нет моего врача в городе
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала