Что вас беспокоит?
Прием препарата
Здравствуйте Я была у психотерапевтов, мне поставили ГТР, ипохондрия, именно депрессию не выделяли, но тоже есть как сопутствующее. Сначала мне назначили Золофт, но у меня на нем начала болеть сильно голова, дошло до мигрени и отменили. Другой психотерапевт назначила Элицею четвертинку 4 дня, потом пол таблетки, затем через 6 дней 1 таб (10мг), курс от 6 месяцев. Плюс Алпрозалам по четвертинке 1-3 р в день, 4 недели. Я человек мнительный, хотела бы проконсультироватдся со специалистами еще. Скажите, пожалуйста, это рабочая схема лечения? Читала, что на элицеи у кого только каких побочек нет, и что долго не помогает, или вообще слабый эффект. И полнеют ли на ней? А то у меня и так лишний вес, поликистоз яисников, преддиабет, еще атрофический гастрит. Часто ли вообще не элицеи побочка бывает? И алпрозалам нормальный ли препарат? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Эсциталопрам - отличный препарат с хорошим противотревожным эффектом. Назначается достаточно часто ввиду его высокой эффективности. Побочки у него бывают не чаще чем у других антидепрессантов этой же группы СИОЗС. Эти побочки встречаются преимущественно в начале лечения и достаточно быстро обходятся. Чаще других встречаются тошнота, усиление тревожности. Тошноту можно снять приемом омепразола (1 капс. утром), против усиления тревоги Вам как раз назначен алпразолам - пожалуй, самый мощный анксиолитик. У алпразолама есть только одно предостережение - его нельзя принимать более 2 недель во избежании развития зависимости. Что касается набора веса на эсциталопраме - 50/50. Кто-то полнеет, кто-то нет, четкой зависимости не наблюдается. Меньше всего из препаратов этой группы вызывает прибавку веса разве что флуоксетин, но Вам этот препарат не подойдет, так как у него недостаточный противотревожный эффект. В остальном, схема стандартная и вполне действенная, тоже нередко назначаю такое сочетание.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое
Подскажите, пожалуйста , еще по нескольким вопросам:
1. А по дозировке и ее нарастанию верная схема назначена?
2. На 10 мг уже должен быть эффект или нужно еще увеличивать?
3. если набор веса все таки идет, это может происходить за счет чего? увеличения аппетита или он может как-то на отечность влияет или еще что?
4. Подскажите алпрозалам тогда по указанной схеме нельзя принимать (4недели)? 3 недели будет нормально?
5. Правда ли, что либидо падает до плинтуса? И еще пишут, что после отмены оно не восстанавливается
6. Если я параллельно буду пить дюфастон хуже не будет, побочки не усилятся?
Добрый день. Схема повышения дозировки верная. Эффект оценивается через 6 недель от начала приёма. В большинстве случаев 10 мг достаточно, но иногда приходится повышать до 20 мг. Набор веса чаще происходит за счёт увеличения пролактина, но иногда и аппетит появляется, когда депрессия отступает. Отеков от эсциталопрама не бывает. Алпразолам больше 3 недель принимать не стоит, иначе потом может возникнуть синдром отмены. Либидо может снижаться, может нет. Восстанавливается со временем, даже на приёме препарата. С дюфастоном препарат совместим, побочки не усиливаются.
Дмитрий Владимирович, спасибо
А вот алпрозалам обязательно именно три раза в день? Можно его ситуативно принимать при тревоге, а если ее нет, то и не пить лишний раз?
Вовсе не обязательно. Алпразолам - чем меньше, тем лучше. Это исключительно симптоматический препарат, как обезболивающее. Так что, по потребности
Дмитрий Владимирович, спасибо!
И еще подскажите, пожалуйста, золофт с алпрозаламом совместим?
Да, совместим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, если диагноз верен, то препарат правильно подобран, он эффективный. Препараты первой линии терапии данного расстройства. Элицея накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема, а в первые 10-14 дней может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому алпразолам назначается как прикрытие, но его нежелательно больше 2-3з недель ежедневной основы.
По поводу аппетита, то элицея довольно редко повышает вес, но бывают случаи (все индивидуально).
Попробуйте так же параллельно начать чтение литературы, например Роберт Лихи - свобода от тревоги, там все детально описано про тревогу и по работе с ней.
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо большое
Еще несколько вопросов есть:
1. А по дозировке и ее нарастанию верная схема назначена?
2. На 10 мг уже должен быть эффект или нужно еще увеличивать?
3. если набор веса все таки идет, это может происходить за счет чего? увеличения аппетита или он может как-то на отечность влияет или еще что?
4. Подскажите алпрозалам тогда по указанной схеме нельзя принимать (4недели)? 3 недели будет нормально?
5. Правда ли, что либидо падает до плинтуса? И еще пишут, что после отмены оно не восстанавливается
6. Если я параллельно буду пить дюфастон хуже не будет, побочки не усилятся?
Дюфастон, можно спокойно. Может дозировки и хватить 10мг. По поводу веса, то он может только если и увеличить аппетит.
Либидо вероятно всего снизит, но бывает случаи, что и нет. 4 недели алпразолвм можно, но стараться не делать акцент и упор на него.
Артур, а после отмены либидо приходит в норму?
Да, конечно все полностью стабилизируется.
Артур, а это именно с элицей такая побочка может быть или на всех антидепрессантах либидо снижается?
Как правило на всех почти снижается (меньше всего на тразадоне или бринтелликсе).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Эсциталопрам - хороший препарат. Побочные эффекты есть у каждого препарата и все по-разному переносят. Золофт, например, тоже мягкий препарат, но у Вас вот такая плохая переносимость.
Алпразолам достаточно сильный транквилизатор, его лучше не дольше двух недель принимать, чтобы не развилось привыкание к нему.
Про набор внса сложно сказать, кто-то полнеет, кто-то совсем ничего не набирает.
Из частых побочек - тошнота, усиление тревоги - это у всех антидепрессантов в начале терапии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202222 ответа
- 20 Сентября 202216 ответов
- 2 Августа 20245 ответов
- 9 Августа 20246 ответов