Прием препарата — вопрос №2562631

Question

Прием препарата — вопрос №2562631

Ирина

78 просмотров

25 октября 2024

Здравствуйте
Я была у психотерапевтов, мне поставили ГТР, ипохондрия, именно депрессию не выделяли, но тоже есть как сопутствующее.
Сначала мне назначили Золофт, но у меня на нем начала болеть сильно голова, дошло до мигрени и отменили.
Другой психотерапевт назначила Элицею четвертинку 4 дня, потом пол таблетки, затем через 6 дней 1 таб (10мг), курс от 6 месяцев. Плюс Алпрозалам по четвертинке 1-3 р в день, 4 недели.
Я человек мнительный, хотела бы проконсультироватдся со специалистами еще. Скажите, пожалуйста, это рабочая схема лечения? Читала, что на элицеи у кого только каких побочек нет, и что долго не помогает, или вообще слабый эффект. И полнеют ли на ней? А то у меня и так лишний вес, поликистоз яисников, преддиабет, еще атрофический гастрит. Часто ли вообще не элицеи побочка бывает? И алпрозалам нормальный ли препарат?
Спасибо

Возраст: 26

Вопрос закрыт

прием антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 26 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое
Подскажите, пожалуйста , еще по нескольким вопросам:
1. А по дозировке и ее нарастанию верная схема назначена?
2. На 10 мг уже должен быть эффект или нужно еще увеличивать?
3. если набор веса все таки идет, это может происходить за счет чего? увеличения аппетита или он может как-то на отечность влияет или еще что?
4. Подскажите алпрозалам тогда по указанной схеме нельзя принимать (4недели)? 3 недели будет нормально?
5. Правда ли, что либидо падает до плинтуса? И еще пишут, что после отмены оно не восстанавливается
6. Если я параллельно буду пить дюфастон хуже не будет, побочки не усилятся?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 26 октября 2024

Психиатр

Добрый день. Схема повышения дозировки верная. Эффект оценивается через 6 недель от начала приёма. В большинстве случаев 10 мг достаточно, но иногда приходится повышать до 20 мг. Набор веса чаще происходит за счёт увеличения пролактина, но иногда и аппетит появляется, когда депрессия отступает. Отеков от эсциталопрама не бывает. Алпразолам больше 3 недель принимать не стоит, иначе потом может возникнуть синдром отмены. Либидо может снижаться, может нет. Восстанавливается со временем, даже на приёме препарата. С дюфастоном препарат совместим, побочки не усиливаются.

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо
А вот алпрозалам обязательно именно три раза в день? Можно его ситуативно принимать при тревоге, а если ее нет, то и не пить лишний раз?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 27 октября 2024

Психиатр

Вовсе не обязательно. Алпразолам - чем меньше, тем лучше. Это исключительно симптоматический препарат, как обезболивающее. Так что, по потребности

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо!
И еще подскажите, пожалуйста, золофт с алпрозаламом совместим?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 27 октября 2024

Психиатр

Да, совместим

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Артур, спасибо большое
Еще несколько вопросов есть:
1. А по дозировке и ее нарастанию верная схема назначена?
2. На 10 мг уже должен быть эффект или нужно еще увеличивать?
3. если набор веса все таки идет, это может происходить за счет чего? увеличения аппетита или он может как-то на отечность влияет или еще что?
4. Подскажите алпрозалам тогда по указанной схеме нельзя принимать (4недели)? 3 недели будет нормально?
5. Правда ли, что либидо падает до плинтуса? И еще пишут, что после отмены оно не восстанавливается
6. Если я параллельно буду пить дюфастон хуже не будет, побочки не усилятся?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 октября 2024

Психотерапевт

Дюфастон, можно спокойно. Может дозировки и хватить 10мг. По поводу веса, то он может только если и увеличить аппетит.
Либидо вероятно всего снизит, но бывает случаи, что и нет. 4 недели алпразолвм можно, но стараться не делать акцент и упор на него.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Артур, а после отмены либидо приходит в норму?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 26 октября 2024

Психотерапевт

Да, конечно все полностью стабилизируется.

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2024

Клиент

Артур, а это именно с элицей такая побочка может быть или на всех антидепрессантах либидо снижается?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 октября 2024

Психотерапевт

Как правило на всех почти снижается (меньше всего на тразадоне или бринтелликсе).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

2 ответа

23 августа 2022

Алина

Вопрос закрыт

Антидепресанты

7 ответов

19 октября 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бессонница. Тревога.

4 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-25T17:48:54+03:00

Здравствуйте. Эсциталопрам - отличный препарат с хорошим противотревожным эффектом. Назначается достаточно часто ввиду его высокой эффективности. Побочки у него бывают не чаще чем у других антидепрессантов этой же группы СИОЗС. Эти побочки встречаются преимущественно в начале лечения и достаточно быстро обходятся. Чаще других встречаются тошнота, усиление тревожности. Тошноту можно снять приемом омепразола (1 капс. утром), против усиления тревоги Вам как раз назначен алпразолам - пожалуй, самый мощный анксиолитик. У алпразолама есть только одно предостережение - его нельзя принимать более 2 недель во избежании развития зависимости. Что касается набора веса на эсциталопраме - 50/50. Кто-то полнеет, кто-то нет, четкой зависимости не наблюдается. Меньше всего из препаратов этой группы вызывает прибавку веса разве что флуоксетин, но Вам этот препарат не подойдет, так как у него недостаточный противотревожный эффект. В остальном, схема стандартная и вполне действенная, тоже нередко назначаю такое сочетание.

Ахкамов Артур, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T20:17:15+03:00

Здравствуйте!
Да, если диагноз верен, то препарат правильно подобран, он эффективный. Препараты первой линии терапии данного расстройства. Элицея накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема, а в первые 10-14 дней может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому алпразолам назначается как прикрытие, но его нежелательно больше 2-3з недель ежедневной основы.
По поводу аппетита, то элицея довольно редко повышает вес, но бывают случаи (все индивидуально).

Попробуйте так же параллельно начать чтение литературы, например Роберт Лихи - свобода от тревоги, там все детально описано про тревогу и по работе с ней.

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.

Будьте здоровы!

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T08:50:22+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Эсциталопрам - хороший препарат. Побочные эффекты есть у каждого препарата и все по-разному переносят. Золофт, например, тоже мягкий препарат, но у Вас вот такая плохая переносимость.
Алпразолам достаточно сильный транквилизатор, его лучше не дольше двух недель принимать, чтобы не развилось привыкание к нему.
Про набор внса сложно сказать, кто-то полнеет, кто-то совсем ничего не набирает.
Из частых побочек - тошнота, усиление тревоги - это у всех антидепрессантов в начале терапии.