Что вас беспокоит?
Приём антидепрессанта
Просьба подсказать, пару лет назад пила селектру при генерализованном тревожном расстройстве, успела пропить 3 месяца по 10 мг и забеременела, так как состояние было в целом хорошее с врачем решили отменить на время беременности, помню что тогда они хорошо помогли, только чуть иногда тревога проскакивала, в конце беременности так как ничего не принимала произошло жуткое обострение, такого состояния наверное не было ещё никогда, безумная тревожность, депрессия присоединилась, навязчивые мысли от которых тревога ещё многократно повышалась, видимо ещё и гормоны сыграли свою роль, теперь к сути вопроса, с горем пополам дождалась родов и через неделю после провели консультацию с психотерапевтом, дольше терпеть я уже была не в силах, назначил также селектру 10 мг, пропила 3 месяца, результат примерно на 50%, тревожность пусть и легче, но сохраняется,в прошлый раз больше она помогала, пишу опять доктору что делать, терпеть не получается, тяжело, говорит попробовать повысить дозировку до 15 мг, повышение до 15 мг первые дни было очень тяжёлым, опять сильно увеличились симптомы,а тут ещё и ребёнок, который требует внимания, которому нужна спокойная и уравновешенная мама, увеличиваю дозировку и вот уже именно на 15 мг я сейчас, всего три недели, из которых 1 неделя обострения из-за поднятия дозы 2 более менее нормально, примерно последние 3-4 дня снова обострение, тревожность прям приличная, в руках, в ногах напряжение, на данный момент волнует вопрос по препарату и дозировке, как по вашему мнению быть дальше продолжать принимать по 15мг и просто ещё мало времени прошло с момента повышения дозировки, либо записываться опять на консультацию и менять препарат?А если менять, то на какой по вашему мнению? P. S. Ребёнок на искусственном вскармливании, поэтому могу пить любые препараты, также по поводу хронических заболеваний, в детском возрасте до 14 лет были довольно часто эпи приступы полноценные в полном своём проявлении, после этого ничего нет тьфу тьфу, но тем не менее при назначении препаратов всегда считаю нужным это упомянуть на всякий случай.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Селектора накопительна и начинит работать с 3-4 недели, рановато подняли дозировку, сейчас думаю можно возвращаться до 10мг + добавить противотревожный препарат (грандаксин 1 таблетка 2 раза в день или фенибут по 1 таблетке 3 раза в день) курсом на месяц.
Далее уже селектра должна развернуться и оставаться тольк она нем и только потом уже думать о повышении до 15мг.
Плюс стоит обратиться к врачу-психотерапевту с целью психотерапии (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Самостоятельно выполняйте диафрагмальное дыхание или метод Джекобсон (в интернете методика полностью описана) поможет снизит уровень тревоги.
Артур, я может неправильно написала, сейчас перечитаю свой текст, на 10 мг я уже с конца мая, то есть 3 месяца примерно, а только после 3х месяцев приёма я на 15 мг перешла и вот на 15 мг я уже 3 недели
А в таком случае стоит увеличить до 20мг на месяц и если динамики не будет, то менять антидепресснт, сейчас можно добавить тералиджен параллельно начиная 5мг на ночь, далее увеличивать постепенно шаговом (каждые 5 дней) на 5мг поднимая до 15-20 в сутки.
Артур, то есть в целом уже почти 4 месяца из которых три последних недели на дозировке 15 мг, а лучше так и не становится, прям капельку
да я понимаю, можно конечно сразу менять на другой антидепрессант (например паароксетин), но я все же считаю, что пока можно оставаться на селекторе - можно пробовать поднимать до 20мг.
Артур, ой как не хочется на пароксетин, я его пила года 4 назад, как только первый раз столкнулась с этими тревогами, там вообще чуть с мужем не разошлись, я не хотела интима от слова совсем, плюс растолстела, что что, но только не он
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревога лечится большими дозировками СИОЗС. В данном случае нужно 20 мг. Увеличение дозировки может вызывать временное повышение тревоги. Поэтому параллельно нужно принимать гидроксизин 3 раза в день, либо алимемазином от 20 мг в сутки (не меньше!). И обязательно нужна психотерапия.
Илья, не пойму почему на 15 мг откат пошёл, ведь должно стать лучше, вообще подскажите 3 недели по 15 мг это наверное ещё мало? Или уже должно стать лучше? Просто как говорят когда только заходишь на ад, первый эффект достигается через 2-3 недели, а уже конкретно улучшения ближе к трём месяцам приёма, может мне и с 15 мг теперь ждать не 3 недели, а подольше для достижения эффекта?
Это не откат, такое бывает при увеличении дозировки. Это временно.
Через 2-3 недели ожидается антидепрессивный эффект, а противотревожный через 6-8 недель на большой дозировке.
Илья, аа, ну в пер неделю я помню какое увеличение тревоги было, но потом это прошло, я думала уже не будет увеличения симптомов
К сожалению, может быть при каждом увеличении дозировки.
Илья, а сколько недель мне ещё подождать на 15 мг? Пока не хочу до 20, может и 15 все таки подействуют
Не меньше месяца. Может и два. Лучше пробовать 20 мг.
Илья, а повышать постепенно? Неделю по 17,5 мг и потом уже 20мг?
Обычно увеличение проводится на 1/2 таб (5 мг). Это оптимальный вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте, ув дозировку до 20 мг+атаракс по таб, 2 р\с, мес+эглонил 50 мг, на ночь, мес.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202212 ответов
- 18 Июня 202410 ответов
- 30 Октября 20246 ответов
- 30 Апреля 202567 ответов