Что вас беспокоит?
Головные боли и шеи
Здравствуйте, два месяца назад началось такое что болела шея, просто ныла и отдавало в голову затылок. Как будто надели шлем и он давит. В плечах ломит, и спина сверху порой как камень на нем, тяжело Ничего серьезного не нашли, дали такое заключение "дегенеративно дистрофическое заболевание позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия, торакалгия, хроническое течение, подострая стадия м42.9 Назначали ибупрофен, мидокалм, бнфотиамин Не проходит боль в шее, даже вот ноющее состояние, отдает в голову, изза этого чумное состояние, в глаза, как будто выпила, неприятно до слез Посоветуйте уколы какие целесообразно мне вколоть. Таблетки не помогают. Врач хотел уколы но остановился на таблетках Не помогло, а попасть к врачу возможности сейчас нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете начать делать инъекции Ксефокам 8мг внутримышечно, 5 дней. Так же желательно начать прием таблеток Сирдалуд 4 мг на ночь, курсом 7-10дней.
Вы описываете цервикогенную головную боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
Или в инъекционной форме р-р.Кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м или р-р.Дексалгин 2,0 мл 1 р/д в/м
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у Вас миофасциальный болевой синдром, порой он длительный, Ваша задача в медикаментозной и немедикаментозном лечении.
Исключите нагрузки, переохлаждения, избегайте резких движений, в лечении обычно назначают в/м Тексаред 20 мг № 6, + Омез 20 мг утром за 30 мин до еды, таб. Тизанидин 4 мг на ночь 14 дней, в/м Кокарнит 2.0 мл № 6, местно пластырь Версатис 12 часов, аппликатор Кузнецова 30 мин в сутки на шейно-ворониковую зону, спите на ортопедической подушке, когда оли стихнут -делайте ЛФК,гимнастику по Шишонину для шейного отдела позвоночника. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней
-мидокалм 1.0 внутримышечно 10 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней, если хорошо переносится.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые часто хронизируют боль. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
амитриптилин 30-75 мг, 75-150 мг;, венлафаксин 150 мг, кломипрамин, миртазапин 30 мг
Амитриптилин при нарушениях сна, лекарственном абузусе, низком аппетите
Можно комбинировать амитриптилин 25 мг (для боли) + СИОЗС (при депрессии, сертралин, эсциталопрам, вортиоксетин)
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
К лечению целекоксиб по 200 мг х 2 раза в день, сирдалуд 2 раза в день, ибупрофен
Лфк х 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20181 ответ
- 30 Января 202010 ответов