Что вас беспокоит?
Расшифровать дуоденальное зондирование
Нужно расшифровать Дуоденальное зондирование, признаки ДЖВП и диагноз поставить, если сможете. В последние 2 года ооочень ухудшилось качество жизни, каждый день болит в эпигастрии сильно+диспепсия(переполнение желудка, жжение)+сильное вздутие постоянно, лечилась от всего, что можно (панкреатит,гастрит,джвп,функциональная диспепсия, спазм сфинктера одди). Я сдавала анализы и исследования (мне кажется все, что возможно). Нашли АТ к лямблиям. Узи обп норма, в биохимии постоянно повышена амилаза до 130-150!!в старых анализах она была всегда нормальная. Мрт обп-признаки сладж-синдрома, остальное норма. Фгдс - эритематозная гастропатия и недостаточность кардии, фкс - норма. Сибр - не нашли. Лактазная недостаточность есть, но и без приема молочных продуктов сильное газообразование. Целиакии нет. Панкреатическая эластаза 500. Уздг сосудов обп норма. Если еще нужно уточнить по анализам, я скорее всего делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
Марина Евгеньевна, спасибо, а что скажете по дуоденальному зондированию? 1 фото. Там слизь+++, лейкоциты единично в желчи, эпителий в большом количестве
Марина Евгеньевна, хотелось узнать, почему может быть повышена амилаза постоянно, куда копать с этим диагнозом
по зондированию патологии нет. Повышение амилазы чаще имеет физиологический или транзиторный характер. Для исключения патологии поджелудочной железы: кал на панкреатическую эластазу, липаза крови, МРТ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам дуоденального зондирования патологии не выявлено.
По описанию признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) + Застой желчи.
По МРТ норма, поэтому причина повышения амилазы не поджелудочная железа.
Амилаза может быть повышена на фоне любого воспаления в органах ЖКТ.
Тест на СИБР нередко показывает ложноотрицательные результаты, поэтому я бы порекомендовала обговорить с доктором очно следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
После курса лечения Альфа-Нормиксом пропить Урсосан, так как есть застой желчи. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
Елена Сергеевна, благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20233 ответа
- 17 Декабря 20231 ответ
- 16 Марта 20249 ответов