План лечения — вопрос №259415

Question

План лечения — вопрос №259415

Лариса

264 просмотра

23 мая 2020

Здравствуйте,где можно получить онлайн консультацию по поводу назначенного лечения?
В 2015 г Рмж справа,Т2N1M0 трижды негативный(мастэктомия и 6 курсов доксорубициеа)
В 2018 г Рмж слева T2N2M0(Мастэктомия,6 курсов паклитаксела с карбоплатином,лучевая)
2020 метастазы в легкие (Назначили паклитаксел еженедельно и раз в 3 недели бевуцузумаб)
После двух химий лейкоциты упали,и не поднимаются,заранее благодарна

Вопрос закрыт

химиотерапия рмж рецидив

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 23 мая 2020

Клиент

Анастасия, здравствуйте,знаю все нормы по показателям,вопрос не на тему лейкоцитов,а на тему постановки лечения

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Вы лечитесь таргетным эффективным препаратом, рост опухоли может быть подавлен с меньшими побочными эффектами. После этого курса будет контроль динамики, который определит дальнейшую тактику.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 23 мая 2020

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Лариса, 23 мая 2020

Клиент

Наталья, Здравствуйте

2015 инфильтрирующая карцинома с признаками плоскоклеточной дифференцироваться,тройной негативный тип
2018-инвазивная карцинома g3

2020 по КТО картине соответствует мтс в легкие медиастинальные лимфоузлы

Выявлена мутация 5382 insC в гене BRCA1(rs80357906)

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 мая 2020

Маммолог, Онколог

Лариса, Вы не написали какой подтип РМЖ в 2018году?
Люминальный, нелюминальный, тройной негативный?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 мая 2020

Маммолог, Онколог

Лариса, я все увидела.
Лейкоциты снижены минимально, достаточно дексаметазона
8 мг в сутки.
По лечению - тактика и все препараты назначены верно и согласно стандартам лечения выявленного подтипа РМЖ.
У Вас Люминальный В, HER 2 neu негативный, BRCA позитивный.

Пожаловаться

Лариса, 23 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 мая 2020

Маммолог, Онколог

Пожалуйста, выздоравливайте.
Возникнут вопросы, обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 23 мая 2020

Клиент

Александр, спасибо за ответ

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 мая 2020

Онколог

По поводу плана лечения, Вам должны были провести повторное ИГХ исследование из новых очагов т.к. первый раз у Вас был люминальный В хер отрицательный рак, второй раз ТНР. Какой сейчас заведомо не известно. По результатам этого ИГХ выбирать лечение.

Пожаловаться

Лариса, 23 мая 2020

Клиент

Светлана, спасибо,в данный момент Мтс множественные и мелкие,невозможно провести анализ

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 мая 2020

Онколог

Так сложно ответить т.к. нужен материал, напр. при ТНР смотря сейчас экспрессию PD-L1, и если она есть то дают комбинацию атезолизумаба и наб-паклитаксела, если нет- могут дать нгибиторы PARP (с учетом что у вас BRCA+ рак). Если опухоль имеет положительные гормональные рецепторы - то могут назначить гормоны с ингибиторами CDK 4|6 (если нет жалоб со стороны легких).
По сути, с учетом того что материал в Вашем случае, не могут получить, паклитаксел неплохое решение. Проведите 2 курса и оцените динамику по КТ легких с контрастом .Если все хорошо-продолжайте лечение.
Анализы у вас приличные, коррекции не требуют. Следите за нейропатией, она может появиться на данном препарате.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 23 мая 2020

Все что с вами происходит это чистая пси хосоматика. Моложные железы это забота или переживания о кому-то, или раделение с кем-то о ком вы заботились- это ваши железы включились. Ну а легкие это вас довели до страха смерти- отсюда рост энтодермы легких, чтобы усилить их функции. Это не метастазы, а лишь новой конфликт для легких. Если уж и лечить себя правильно то у клинического психолога. Хотябы параллельно- иначе загнетесь с этой химией

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно под ногтем

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Наталья, Тула

Кератома себорейная

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Надежда

Рак молочной железы 70 лет

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анна

Слабость в ногах, общая слабость

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

За ухом новообразование

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Полип пищевода

6 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Ринатовна, Москва

Образование по узи

8 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Все что с вами происходит это чистая пси хосоматика. Моложные железы это забота или переживания о кому-то, или раделение с кем-то о ком вы заботились- это ваши железы включились. Ну а легкие это вас довели до страха смерти- отсюда рост энтодермы легких, чтобы усилить их функции. Это не метастазы, а лишь новой конфликт для легких. Если уж и лечить себя правильно то у клинического психолога. Хотябы параллельно- иначе загнетесь с этой химией

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-23T04:54:48+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, чтобы вас взяли на очередной курс лейкоциты и другие показатели крови должны быть приемлимы. Рассмотрите с онкологом подкожное введение нейпомакса 1 мл 3 дня после химиотерапии можно дома.

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-23T05:06:55+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 мая 2020

Маммолог, Онколог

Лариса, здравствуйте.
Анализ крови прикрепите или напишите результат.
В 2018году какой подтип рака МЖ?
Тоже трижды негативный?

Принятый ответ

Карпов Евгений Валерьевич, 23 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-23T07:49:13+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 23 мая 2020

Онколог

нужны колониестимулирующие факторы. . лейкомакс ,нипоген. граноцид. О дальнейшем лечении может быть решить на консилиуме.

Принятый ответ

Андреев Александр Эдуардович, 23 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-23T08:11:58+03:00

Здравствуйте! С учётом гистологического заключения, лечение назначено правильно. Учитывая мутацию BRCA, желательно проведение овариоэктомии( удаление яичников), но после стабилизации процесса. . А также проверить детей на наличие мутации.

Сураева Светлана Александровна, 23 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-23T10:53:00+03:00

Здравствуйте!

Прикрепленный анализ у Вас для химии нормальный. Небольшая нейтропения 1 ст. Лейкоциты 3.4. В данном случае их не надо поднимать. Они чуть ниже нормы, но для пациента на химии это нормально, можно продолжить лечение.