Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2603516

Что вас беспокоит?

Тромбофилия и виброплатформа

Здравствуйте, уважаемые врачи. Во время беременности у меня выявлена наследственная тромбофилия высокого риска (дефицит протеина S и гомозиготная мутация serpine 1). В связи с чем несколько вопросов. 1. Очень хочу виброплатформу (лимфодренажный вибромассажер). Не является ли тромбофилия жестким противопоказанием к ней? 2. Нужно ли в небеременном состоянии осуществлять какую-то профилактику? Какую, если да? 3. Имеет смысл пересдать анализы еще раз и в другом месте? Или вероятность ошибки низкая?

Тромбофилия, холецистэктомия
35 лет
7 Ноября 2024·Просмотров: 1049·Елена, Москва

Добрый день, Елена. На фоне беременности развитие дефицита протеина S вполне могло быть и физиологическим явлением. Конечно, его нужно пересдать сейчас.
А мутация PAI1 (серпин) вообще сейчас не учитывается при диагностики тромбофилии..

Не могли бы приложить все результаты исследований в отношении тромбофилии?

Сергей Викторович, добрый вечер. Вы меня очень удивили ответом. Прикрепила скриншот, давность 27.06.2023

По результатам генетического исследования - общепопуляционные отклонения, диагноз " тромбофилия" по ним не ставиться (важны только F2, F5).
Единственное, учитывая отклонения маркеров фолатного цикла (MTHFR, MTRR), желательно проверить уровень гомоцистеина.

А анализ протеинов проводили на фоне беременности? Почему вообще обследовались - были замершие беременности?

Сергей Викторович, на 8 месяце беременности плод начал отставать по размерам на 2 недели. После результатов анализа начали колоть клексан.
Сергей Викторович, получается, мне нужно пересдать протеин S и уровень гомоцистеина? А потом уже думать о виброплатформе? ?

Да, всё правильно. Вполне возможно, что сейчас и протеин буде в норме.
По результатам уже можно будет решать о процедуре.

Сергей Викторович, спасибо большое за уделенное время и рекомендации. Записалась на сдачу анализов

Пожалуйста, рад помочь!) Будут результаты, присылайте, обсудим.

Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Протеин S сдайте ещё раз на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне воспалений, вне менструации.
На вибро платформе можете заниматься,противопоказанием тромбофилии в любом случае не являются.

Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Всех благ!

Здравствуйте
Снижение протеина s у вас небольшое. Критерием снижения во время беременности является более низкий уровень протеина s. Протеин s естественным образом снижается во время беременности. Необходимо пересдать это показатель вне беременности и через 12 недель после родов.
Мутация серпин не является значимой тромбофилией.

Анна Павловна, значит ли это, на Ваш взгляд, что мне можно было и не колоть клексан во время беременности и 6 недель после? Во избежании ТЭЛА

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. В этой шкале помимо тромбофилии много пунктов. Если набирается 3 или 4 балла, антикоагулянты показаны. Если 1,2 балла, то не показаны

Анна Павловна, благодарю Вас за ответ!

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.