Консультация гематолога /

Тромбофилия и виброплатформа — вопрос №2603516

471 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Во время беременности у меня выявлена наследственная тромбофилия высокого риска (дефицит протеина S и гомозиготная мутация serpine 1). В связи с чем несколько вопросов.
1. Очень хочу виброплатформу (лимфодренажный вибромассажер). Не является ли тромбофилия жестким противопоказанием к ней?
2. Нужно ли в небеременном состоянии осуществлять какую-то профилактику? Какую, если да?
3. Имеет смысл пересдать анализы еще раз и в другом месте? Или вероятность ошибки низкая?

Возраст: 35

Хронические болезни: Тромбофилия, холецистэктомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день, Елена. На фоне беременности развитие дефицита протеина S вполне могло быть и физиологическим явлением. Конечно, его нужно пересдать сейчас.
А мутация PAI1 (серпин) вообще сейчас не учитывается при диагностики тромбофилии..

Не могли бы приложить все результаты исследований в отношении тромбофилии?
Клиент
Сергей Викторович, добрый вечер. Вы меня очень удивили ответом. Прикрепила скриншот, давность 27.06.2023
Гематолог
По результатам генетического исследования - общепопуляционные отклонения, диагноз " тромбофилия" по ним не ставиться (важны только F2, F5).
Единственное, учитывая отклонения маркеров фолатного цикла (MTHFR, MTRR), желательно проверить уровень гомоцистеина.

А анализ протеинов проводили на фоне беременности? Почему вообще обследовались - были замершие беременности?
Клиент
Сергей Викторович, на 8 месяце беременности плод начал отставать по размерам на 2 недели. После результатов анализа начали колоть клексан.
Сергей Викторович, получается, мне нужно пересдать протеин S и уровень гомоцистеина? А потом уже думать о виброплатформе? ?
Гематолог
Да, всё правильно. Вполне возможно, что сейчас и протеин буде в норме.
По результатам уже можно будет решать о процедуре.
Клиент
Сергей Викторович, спасибо большое за уделенное время и рекомендации. Записалась на сдачу анализов
Гематолог
Пожалуйста, рад помочь!) Будут результаты, присылайте, обсудим.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Протеин S сдайте ещё раз на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне воспалений, вне менструации.
На вибро платформе можете заниматься,противопоказанием тромбофилии в любом случае не являются.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Снижение протеина s у вас небольшое. Критерием снижения во время беременности является более низкий уровень протеина s. Протеин s естественным образом снижается во время беременности. Необходимо пересдать это показатель вне беременности и через 12 недель после родов.
Мутация серпин не является значимой тромбофилией.
Клиент
Анна Павловна, значит ли это, на Ваш взгляд, что мне можно было и не колоть клексан во время беременности и 6 недель после? Во избежании ТЭЛА
Гематолог, Терапевт
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. В этой шкале помимо тромбофилии много пунктов. Если набирается 3 или 4 балла, антикоагулянты показаны. Если 1,2 балла, то не показаны
Клиент
Анна Павловна, благодарю Вас за ответ!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что означают мои результаты на тромбофилию?
1 марта 2021
Анна, Белгород
Вопрос закрыт
Повышенный протеин С (высокий риск прэклампсии 1:70)
13 апреля 2023
Элизабет, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария