Консультация гематолога /

Терапия ФСО в беременность — вопрос №1940797

92 просмотра

Здравствуйте! Беременность 24-ая неделя. Забеременела по ЭКО.
В анамнезе тромбофилия, мутация Лейдена. Беременность втора. Первая заперла на сроке 6 недель.

Оба скрининга – в норме. Но поставили высокий риск преэклампсии.

Дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину: в ноябре 2023 и сейчас, в марте 2024.
В три раза завышенный D-димер. Повышен С-реактивный белок.

1. Правильно ли я понимаю, что если дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину, то можно ставить диагноз ФСО.

2. Верная ли у меня терапия? Из препаратов принимаю: фраксипарин 0.4, кардиомагнил 150.

Возраст 38 лет. Рост 175 см, вес 75 кг.

Анализы прилагаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , кардиомагнил принимается с целью профилактики преэклампсии верно, период дот36 недели беременности.
По поводу АФС - поставить по антителам в титре менее 40МЕ/мл невозможно. Также важно сдавать не суммарные антитела , а раздельные антите М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт.
Клексан может быть назначен в такой дозе при гомозиготной мутации Лейден, при ЭКО, учитывая возраст в дозе 40 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Подскажите:
1. Стоит ли пересдать раздельные антитела М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину, если обнаружено менее 40? ранее, в ноябре находили IgA. M и G не было.
2. Правильно ли я понимаю, что терапию я сейчас принимаю полностью верную? Нет ли с вашей стороны дополнительных советов?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
1. Пересдавать не стоит
2. Терапия верная, профилактическая.
Не пропускайте сдачу плановых анализов, осмотры гинеколога, следите за весом, отёками, давлением.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вес потихонечку растет. За 23 недели набрано порядка 5 кг. Допустима ли такая прибавка. И в связи с прибавкой не стоит ли увеличивать дозу фраксипарина до 0,6?

Также, можно ли узнать ваш комментарий качаемо повышенного С-реактивного белка?
Гематолог, Терапевт
С-реактивный белок повышен немного, нужно посмотреть по жалобам и по симптоматике, нет ли вялотекущих очагов инфекции.
Повышения дозы клексана не требуется. Прибавка адекватная. Следите за отёками( кисти, голени).
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, повышение С-реактивного белка всегда говорит о наличии инфекции в организме? Это может быть инфекция любого рода начиная от простуды заканчивая воспалением какого-то органа?
Гематолог, Терапевт
Да,все что угодно( ОРЗ, ОРВИ, лор-органы, моче-половой тракт, обострение геморроя,проблемы в ЖКТ )
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, если нет ни ОРЗ, ни ОРВИ, никакой симптоматики по воспалению органов, куда копать? Какие доп анализы стоит сдать или провести обследования?
Гематолог, Терапевт
Достаточно сдать мочу, мазки по гинекологии, повторить анализы в динамике (:общий анализ крови, с-реактивный белок).
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Спасибо большое за терпеливые ответы?
Гематолог, Терапевт
Всех вам благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофилия и дюфастон
10 апреля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Тромбофилия
8 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Приэклампсия
15 декабря 2023
karenvelo@mail.ru, Армавир
Вопрос закрыт
Планирование беременности и тромбофилия
23 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Тромбофилия
1 июня 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва