Консультация гематолога /

Терапия ФСО в беременность — вопрос №1940797

100 просмотров

Здравствуйте! Беременность 24-ая неделя. Забеременела по ЭКО.
В анамнезе тромбофилия, мутация Лейдена. Беременность втора. Первая заперла на сроке 6 недель.

Оба скрининга – в норме. Но поставили высокий риск преэклампсии.

Дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину: в ноябре 2023 и сейчас, в марте 2024.
В три раза завышенный D-димер. Повышен С-реактивный белок.

1. Правильно ли я понимаю, что если дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину, то можно ставить диагноз ФСО.

2. Верная ли у меня терапия? Из препаратов принимаю: фраксипарин 0.4, кардиомагнил 150.

Возраст 38 лет. Рост 175 см, вес 75 кг.

Анализы прилагаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , кардиомагнил принимается с целью профилактики преэклампсии верно, период дот36 недели беременности.
По поводу АФС - поставить по антителам в титре менее 40МЕ/мл невозможно. Также важно сдавать не суммарные антитела , а раздельные антите М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт.
Клексан может быть назначен в такой дозе при гомозиготной мутации Лейден, при ЭКО, учитывая возраст в дозе 40 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Подскажите:
1. Стоит ли пересдать раздельные антитела М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину, если обнаружено менее 40? ранее, в ноябре находили IgA. M и G не было.
2. Правильно ли я понимаю, что терапию я сейчас принимаю полностью верную? Нет ли с вашей стороны дополнительных советов?
Гематолог, Терапевт
1. Пересдавать не стоит
2. Терапия верная, профилактическая.
Не пропускайте сдачу плановых анализов, осмотры гинеколога, следите за весом, отёками, давлением.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вес потихонечку растет. За 23 недели набрано порядка 5 кг. Допустима ли такая прибавка. И в связи с прибавкой не стоит ли увеличивать дозу фраксипарина до 0,6?

Также, можно ли узнать ваш комментарий качаемо повышенного С-реактивного белка?
Гематолог, Терапевт
С-реактивный белок повышен немного, нужно посмотреть по жалобам и по симптоматике, нет ли вялотекущих очагов инфекции.
Повышения дозы клексана не требуется. Прибавка адекватная. Следите за отёками( кисти, голени).
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, повышение С-реактивного белка всегда говорит о наличии инфекции в организме? Это может быть инфекция любого рода начиная от простуды заканчивая воспалением какого-то органа?
Гематолог, Терапевт
Да,все что угодно( ОРЗ, ОРВИ, лор-органы, моче-половой тракт, обострение геморроя,проблемы в ЖКТ )
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, если нет ни ОРЗ, ни ОРВИ, никакой симптоматики по воспалению органов, куда копать? Какие доп анализы стоит сдать или провести обследования?
Гематолог, Терапевт
Достаточно сдать мочу, мазки по гинекологии, повторить анализы в динамике (:общий анализ крови, с-реактивный белок).
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Спасибо большое за терпеливые ответы?
Гематолог, Терапевт
Всех вам благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофилия
7 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
При приёме тотема болят ноги
19 июня 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Все что касается медотвода
13 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Два выкидыша подряд
4 мая 2023
Лилия, Уфа
Вопрос закрыт
Тромбофилия
6 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Отмена тромбо асс после 36 недель беременности
8 мая 2024
Александра, Горячий Ключ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...