Консультация психиатра /

Как улучшить сон при приёме антидепрессантов? — вопрос №2621237

124 просмотра

Здравствуйте! Прихиатр назначил Сертралин Канон 100 мл для лечения тревожно-депрессивного расстройства. Принимаю 3 месяца, первые 2 недели от начала приёма также принимала Атаракс для прикрытия. Сейчас Атаракс принимаю ситуативно, нечасто. Сертралин хорошо помогает: я стала более спокойной, меньше переживаю, перестали беспокоить постоянные головные боли и боль в мышцах. Однако я плохо сплю по ночам, засыпаю около 23.00, но ночью обязательно просыпаюсь 2-3 раза. Сон в основном неглубокий, много разных сновидений. Днём иногда сплю, очень хочется; никак не могу побороть сонливость днём.

Как улучшить сон? Можно ли принимать Мелатонин совместно с Сертралином? Приём Атаракса делал сон более крепким, но его же нельзя принимать постоянно.

И как понять, что дозировка Сертралина мне подходит, а не слишком большая? Ведь при назначении не учитывают массу тела (мой вес 57 кг), а берут средний вес

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Бессонница - это практически всегда симптом какого-то другого расстройства. В Вашем случае, собственно, тревожно-депрессивного. Когда нормализуется общее состояние, тогда и сон наладится. Для того чтобы ускорить этот процесс целесообразно повысить дозу сертралина. 100 мг - это минимальная рабочая доза. Она рассчитывается не по весу. Объем головного мозга у взрослых плюс-минус одинаковый независимо от веса. Увеличьте дозу до 125 мг. При недостаточной положительной динамике недели через 2 можно ещё увеличить на 25 мг. При тревожных расстройствах обычно используются достаточно высокие дозы. Если говорить про сертралин, то до 200 мг/сут. Чтобы прямо сейчас нормализовать сон, можно вместо атаракса принимать тералиджен на ночь.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте, Ирина.

Дозировка антидепрессантов ( и в частности Сертралина) выбирается не на основе веса, а на основе клинической картины.
Депрессивная симптоматика обычно лечиться дозировками около 100 мг, а тревожная - около 200 мг (это максимум). Поэтому при наличии тревожной симптоматики обычно рекомендуют увеличение до максимума.

Прием мелатонина допускается, но есть вероятность, что он не решит проблему. Обычно всё таки в таких ситуациях используют Алимемазин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Можно рассмотреть переход с сертралина на флувоксамин. Препараты из одной группы, поэтому это можно сделать за один день. Флувоксамин хорошо убирает тревогу и нормализует сон.
Психиатр
Здравствуйте! Возможно, в вашей ситуации сон не нормализовался в связи с неполной стабилизацией состояния(тревожно-депрессивного расстройства). В подобных ситуациях рекомендуется увеличивать дозу антидепрессанта до 150 мг, по необходимости до 200 мг. Рассчитывается не на вес, 100 мг-минимальная рабочая дозировка. На время повышения дозировки обычно назначается атаракс, тералиджен. Мелатонин принимать можно, но он не будет достаточно эффективным.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Для сертралина 100 мг - это минимальная терапевтическая дозировка. Доза не идёт из рассчёта веса пациента, а исходит из эффективности препарата. Эффективной дозировкоц считается та, на которой пациент находится в стабильном состоянии, хороший сон без дополнительных препаратов. Учитывая всё это, Вам нужно повышать сертралин до 125 мг, через неделю - до 150 мг, если сон так и не наладится. На данный момент можно и мелатонин для сна принимать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой сон ночью
29 октября 2020
Виолетта
Вопрос закрыт
Беспокойный сон ночью 6.5 мес
1 июля 2021
Mashen26@yandex.ru, Пинск
Вопрос закрыт
Плохой сон ночью
15 декабря 2022
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ночью просыпаемся каждые 40-60 минут!
5 октября 2023
Наталья, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Просыпается среди ночи
14 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения