Что вас беспокоит?
Как улучшить сон при приёме антидепрессантов?
Здравствуйте! Прихиатр назначил Сертралин Канон 100 мл для лечения тревожно-депрессивного расстройства. Принимаю 3 месяца, первые 2 недели от начала приёма также принимала Атаракс для прикрытия. Сейчас Атаракс принимаю ситуативно, нечасто. Сертралин хорошо помогает: я стала более спокойной, меньше переживаю, перестали беспокоить постоянные головные боли и боль в мышцах. Однако я плохо сплю по ночам, засыпаю около 23.00, но ночью обязательно просыпаюсь 2-3 раза. Сон в основном неглубокий, много разных сновидений. Днём иногда сплю, очень хочется; никак не могу побороть сонливость днём. Как улучшить сон? Можно ли принимать Мелатонин совместно с Сертралином? Приём Атаракса делал сон более крепким, но его же нельзя принимать постоянно. И как понять, что дозировка Сертралина мне подходит, а не слишком большая? Ведь при назначении не учитывают массу тела (мой вес 57 кг), а берут средний вес
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессонница - это практически всегда симптом какого-то другого расстройства. В Вашем случае, собственно, тревожно-депрессивного. Когда нормализуется общее состояние, тогда и сон наладится. Для того чтобы ускорить этот процесс целесообразно повысить дозу сертралина. 100 мг - это минимальная рабочая доза. Она рассчитывается не по весу. Объем головного мозга у взрослых плюс-минус одинаковый независимо от веса. Увеличьте дозу до 125 мг. При недостаточной положительной динамике недели через 2 можно ещё увеличить на 25 мг. При тревожных расстройствах обычно используются достаточно высокие дозы. Если говорить про сертралин, то до 200 мг/сут. Чтобы прямо сейчас нормализовать сон, можно вместо атаракса принимать тералиджен на ночь.
Принятый ответ
Здравсвуйте, Ирина.
Дозировка антидепрессантов ( и в частности Сертралина) выбирается не на основе веса, а на основе клинической картины.
Депрессивная симптоматика обычно лечиться дозировками около 100 мг, а тревожная - около 200 мг (это максимум). Поэтому при наличии тревожной симптоматики обычно рекомендуют увеличение до максимума.
Прием мелатонина допускается, но есть вероятность, что он не решит проблему. Обычно всё таки в таких ситуациях используют Алимемазин.
Здравствуйте! Можно рассмотреть переход с сертралина на флувоксамин. Препараты из одной группы, поэтому это можно сделать за один день. Флувоксамин хорошо убирает тревогу и нормализует сон.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, в вашей ситуации сон не нормализовался в связи с неполной стабилизацией состояния(тревожно-депрессивного расстройства). В подобных ситуациях рекомендуется увеличивать дозу антидепрессанта до 150 мг, по необходимости до 200 мг. Рассчитывается не на вес, 100 мг-минимальная рабочая дозировка. На время повышения дозировки обычно назначается атаракс, тералиджен. Мелатонин принимать можно, но он не будет достаточно эффективным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Для сертралина 100 мг - это минимальная терапевтическая дозировка. Доза не идёт из рассчёта веса пациента, а исходит из эффективности препарата. Эффективной дозировкоц считается та, на которой пациент находится в стабильном состоянии, хороший сон без дополнительных препаратов. Учитывая всё это, Вам нужно повышать сертралин до 125 мг, через неделю - до 150 мг, если сон так и не наладится. На данный момент можно и мелатонин для сна принимать.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 30 Июня 20211 ответ
- 20 Августа 202421 ответ
- 20 Ноября 202515 ответов