Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2629917

Что вас беспокоит?

Объясните

Здравствуйте, болит нога,хромаю, температура уже больше года,ходить тяжело стоять тоже. Удобно когда я согнуть, присяду на кортычки. Что порекомендуете? Три раза лежал в госпитале было консервотивное лечение толку нет, со временем хуже.

Не замечал
34 года
16 Ноября 2024·Просмотров: 98·Альберт

Здравствуйте! При таких хронических болях назначается габапентин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Вам их предлагали?

Анастасия Юрьевна, я закрепил результат мрт, посмотрите его пожалуйста

Принятый ответ

По МРТ есть сужение позвоночного канала и корешковых каналов,что и может являться источником боли. Если нейрохирург не видит показаний к оперативному лечению, то в таких случаях назначается габапентин или дулоксетин курсом 6-12 месяцев при хорошем эффекте

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть сужение позвоночного канала-стеноз и влияние на межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки.
В данном случае решение об оперативном лечении принимает нейрохирург, можно получить второе мнение врача.
Обычно от нейропатической боли назначают Габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Здравствуйте.
Нога болит в каком именно месте (точно локализацию опишите пожалуйста).

Анастасия Владимировна, ноет она вся, болит в основном голень и там больше онемение, бывают судороги в пальцах. Стопа всегда холоднее правой ноги, особенно когда ложусь спать.

Холоднее только по вашим ощущениям или реально, когда трогайте она холодная, цвет кожи стопы правой и левой ноги одинаковый.
По описанию боли в ноге попробуйте ещё подробнее: какая поверхность бедра и голени (передняя, задняя, наружная, внутренняя)?

Анастасия Владимировна, честно болит она всегда по разному и когда лежал в госпитале я затрудняюсь ответить врачу, холодная да реально жена подтверждала. Да и мучаюсь я более года. Стоять не могу надо согнуться, ходить долго не могу надо тоже просто согнутся хотя-бы

Узи сосудов нижних конечностей делали?

Анастасия Владимировна, нет, а вы смотрели описание мрт?

Да. Видела. Эти изменения тоже могут дать такие симптомы, но меня настороженно чувство холода в ноге, ткм более озущаемое другими. Надо в такой ситуации закупорку артерий ног исключать.

Анастасия Владимировна, об этом я не думал. Переживаю за боли в пояснице и боли в ноге.

Поэтому стоит исключить. Просто был на приёме такие Пациенты.

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

также очная консультация нейрохирурга по поводу стеноза позвоночного канала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.