Консультация невролога /

Повышение а/д по вечерам. Сердцебиение — вопрос №2630023

61 просмотр

Здравствуйте. У меня появилась глобальная проблема. Помогите разобраться. С 4 октября первый раз случился приступ, а именно подъем а/д до 160/100, скорая увезла в сосудистый центр ничего не нашли отпустили домой. Проделано К/т мозга и шеи, ТТГ,биохимия,оак,вчера УЗИ сердца.Далее на приёме у Невролога выписали адаптол и рибоксин. Месяц было всё нормально, но с 8 ноября начались скачки давления по вечерам до высоких цифр 160/100, 170/100 сопровождается тряской всего тела сердцебиением до 130 и болями в голове. Вызывали скорую, пока доехали оно опустилось- не забрали. На след день муж отвёз в больницу самостоятельно , осмотрели- сказали норма ничего не нашли.
На протяжении 2 месяцев нахожусь в условиях постоянного стресса, сейчас невролог выписал тералиджен начали с 5 будем увеличивать до 15, а терапевт конкор 1.25 каждое утро.
По УЗИ сердца есть какие-то изменения, влияет ли это на моё а/д?
Какие УЗИ мне ещё пройти, что мне сделать.
Сил больше нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз, удаление жёлчного.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Вы уже начали приём препаратов? Нет ли ключевых дефицитов, ферритин, железо, магний, витамин Д в норме? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Ферритин норма, витамин Д в нашем регионе получаем естественным путём почти круглый год. На остальные исследования меня не отправляли.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин 43,4, а должен быть как Ваш вес, если ниже то показан прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Самое опасное нижнее давление, это значение должно быть в покое не выше 90, нужен прием препарата Папаверин или Папазол.
Невролог
Здравствуйте! Чаще всего так проявляются панические атаки: скачки АД, пульса, чувство страха, нехватки воздуха, кома в горле,головокружение, неясность в голове и др. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Тревога 16
Депрессия 8
Результат
Невролог
По тесту очень высокий балл по тревоге. Вероятнее она и провоцирует панические атаки. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препараты, которые вам назначили, малоэффективны
Клиент
Анастасия Юрьевна, антидепрессанты мне пить нельзя, гастроэнтеролог и гениколог против. Как без них справиться?
Невролог
Первая линия терапии либо антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Гастроэнтеролог и гинеколог не могут их запретить, т к они сочетаются практически со всеми препарата. Либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Если рассматривать симптоматические препараты, то опять же они рецептурные
Клиент
Анастасия Юрьевна, тералиджен сейчас начала принимать.
Гинеколог сказал, что а/д спровоцируют рост эндометриоза, а гастроэнтеролог всвязи с отсутствием жёлчного и гастритом
Невролог
Антидепрессанты никак не влияют на эндометриоз. Они могут наоборот назначаться при предменструальном синдроме и климаксе в гинекологии. На желудок и желчный пузырь они не влияют, почему так сказал гастроэнтеролог, насовсем понятно
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не могу ответить на этот вопрос. Когда мне посоветовали антидипр. перед походом к врачу я проконсультировалась с вышеуказанными специалистами. Сначала гинеколог сказала что может спровоцировать разрастание и следовательно и кровотечения, затем гастроэнтеролог сказал что как и КОК, имеет большое влияние на поджелудочную желудок и печень, желудок слаб, поэтому может усугубиться всё.
Невролог
В любом случае можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, главное,найти хорошего специалиста. А потом уже по необходимости проконсультироваться с психотерапевтом, он развеет все ваши страхи
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать при сильном стрессе
18 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Психиатр или эндокринолог
5 августа 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Массаж и мануальная терапия
18 августа 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга