Что вас беспокоит?
Повышение а/д по вечерам. Сердцебиение
Здравствуйте. У меня появилась глобальная проблема. Помогите разобраться. С 4 октября первый раз случился приступ, а именно подъем а/д до 160/100, скорая увезла в сосудистый центр ничего не нашли отпустили домой. Проделано К/т мозга и шеи, ТТГ,биохимия,оак,вчера УЗИ сердца.Далее на приёме у Невролога выписали адаптол и рибоксин. Месяц было всё нормально, но с 8 ноября начались скачки давления по вечерам до высоких цифр 160/100, 170/100 сопровождается тряской всего тела сердцебиением до 130 и болями в голове. Вызывали скорую, пока доехали оно опустилось- не забрали. На след день муж отвёз в больницу самостоятельно , осмотрели- сказали норма ничего не нашли. На протяжении 2 месяцев нахожусь в условиях постоянного стресса, сейчас невролог выписал тералиджен начали с 5 будем увеличивать до 15, а терапевт конкор 1.25 каждое утро. По УЗИ сердца есть какие-то изменения, влияет ли это на моё а/д? Какие УЗИ мне ещё пройти, что мне сделать. Сил больше нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Вы уже начали приём препаратов? Нет ли ключевых дефицитов, ферритин, железо, магний, витамин Д в норме? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ферритин норма, витамин Д в нашем регионе получаем естественным путём почти круглый год. На остальные исследования меня не отправляли.
Ферритин 43,4, а должен быть как Ваш вес, если ниже то показан прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Самое опасное нижнее давление, это значение должно быть в покое не выше 90, нужен прием препарата Папаверин или Папазол.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего так проявляются панические атаки: скачки АД, пульса, чувство страха, нехватки воздуха, кома в горле,головокружение, неясность в голове и др. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Тревога 16
Депрессия 8
Результат
По тесту очень высокий балл по тревоге. Вероятнее она и провоцирует панические атаки. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препараты, которые вам назначили, малоэффективны
Анастасия Юрьевна, антидепрессанты мне пить нельзя, гастроэнтеролог и гениколог против. Как без них справиться?
Первая линия терапии либо антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Гастроэнтеролог и гинеколог не могут их запретить, т к они сочетаются практически со всеми препарата. Либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Если рассматривать симптоматические препараты, то опять же они рецептурные
Анастасия Юрьевна, тералиджен сейчас начала принимать.
Гинеколог сказал, что а/д спровоцируют рост эндометриоза, а гастроэнтеролог всвязи с отсутствием жёлчного и гастритом
Антидепрессанты никак не влияют на эндометриоз. Они могут наоборот назначаться при предменструальном синдроме и климаксе в гинекологии. На желудок и желчный пузырь они не влияют, почему так сказал гастроэнтеролог, насовсем понятно
Анастасия Юрьевна, я не могу ответить на этот вопрос. Когда мне посоветовали антидипр. перед походом к врачу я проконсультировалась с вышеуказанными специалистами. Сначала гинеколог сказала что может спровоцировать разрастание и следовательно и кровотечения, затем гастроэнтеролог сказал что как и КОК, имеет большое влияние на поджелудочную желудок и печень, желудок слаб, поэтому может усугубиться всё.
В любом случае можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, главное,найти хорошего специалиста. А потом уже по необходимости проконсультироваться с психотерапевтом, он развеет все ваши страхи
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20209 ответов
- 23 Сентября 202128 ответов