СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Добрый день! Два месяца назад начались проблемы с ЖКТ. По назначению ревматолога начала принимать препараты: сульфасазалин и этирококсиб ( по составленой смехеме), после 3 дней приёма данных препаратов началось кровотечение из ануса, обращалась в приёмное отделение , был осмотр хирурга и промыли желудок, после осмотра хирург сказал, что никакого кровотечения нет. После этого сделала ФГДС и УЗИ брюшной полости. Результаты ФГДС прикрепляю, а УЗИ, к сожалению, не сфотографировала, но в заключении было- хронический холецистит. Как начало кровить из ануса,,я прекратила принимать препараты, назначенные ревматологом, кровотечение прекратилось ,НО кровь была ещё раза 3-5после этого, во время дефектации, кровь алая. Заметила то, что кровь обычно появлялась, если при Дефектации приходилось немного тужиться. Также смущает кал, ранее я не обращала внимания на его консистенцию, сейчас вижу белые или чёрные крапинки, но нечастые. Терапевт назначила приём препаратов: 1) иторпид; 2)пантопразол. Смеху приёма прописала Периодически возникает изжога и бурление в животе Вопрос. Больна ли я чем-то страшным? Что мне даст это лечение? И что значит данная консистенция кала? И из-за чего может быть кровь в стуле? Терапевт сказала, что возможно, полипы. Очень страшно, жить хочется ( Полгода назад были роды, были жуткие запоры, наверное, на протяжении двух месяцев

Хронический гастрит
26 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 91·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Если кровь была алая или вишневого цвета,то кровотечение было из нижних отделов кишечника ( прямая кишка), в большинстве случаев это геморрой или анальная трещина, как раз они связаны с дефекацией,натуживаниями и плотными каловыми массами. Спровоцировало кровотечение скорее всего прием эторикоксиба. Сульфасалазин не должен был,он наоборот назначается при воспалительных заболеваниях кишечника. А эторикоксиб вполне возможно,хоть он из группы противовоспалительных с меньшим количеством побочных на жкт, но полностью устранить такие побочные невозможно.
Полипы кровить не должны, но могут вызывать нарушение стула. Желательно тогда закрыть тему проведением колоноскопии, если гастроскопию и узи выполнили и ничего серьезного. А даже если и есть полипы,то они имеют доброкачественную природу,и их планово удаляют.
Омепразол назначается при гастритах,при эрозиях и язвах, в том числе как профилактика пациентам,которые вынуждены принимать нпвс, с целью профилактики осложнений на жкт ( кровотечение итд), итоприд назначается при изжоге, тяжести в желудке, препарат нормализует функцию желудка.
Цвет кала может меняться в зависимости от приема определенных продуктов/лекарств и примеси крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

В нашем маленьком городе, не врача, который делает колоноскопию, в этом и проблема. Сказали, что если до января не перестанет кровить, то подойти повторно на приём.

Пока, учитывая ваш возраст и то,что вы были осмотрены врачом-настороженности нет. Но если будет кровить,то конечно необходимо будет дообследование, возможно там же в условиях стационара

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ну кровь только при дефектации, после чего она проходит

Можно местно использовать свечи на подобии проктозана или релиф ( они снимают воспаление с прямой кишки и останавливают кровотечение), вам в первую очередь необходимо нормализовать стул,натуживаний быть не должно. Для нормализации стула больше употреблять клетчатку и воду от 1.5 литров чистой воды. Физические нагрузки тоже играют роль в дефекации,сидячий образ жизни вызывает запоры. Если не удается питанием,то назначают псиллиум ( мукофальк) по 1 пак 1-2 раза в день, как дополнительный источник клетчатки, в этом случае каловые массы размягчяются

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю! Физические нагрузки исключить никак, ребёноку 6м., постоянно на руках

Тогда проктозан либо свечи либо мазь по 1 суппозиторию 2 раза в день 5-7 дней

Здравствуйте, Анна.
Алая кровь обычно означает капиллярный источник - мелкие сосуды с артериальной кровью. При натуживании или плотном стуле так ведет себя анальная трещина, при этом может быть дискомфорт при дефекации.
Венозная кровь всегда вишневая и более темная.
Чем ниже источник, тем свежее кровь, если она на бумаге или сверху каловых масс - то это самый финальный отдел кишечника - область анального сфинктера.

По возрасту онко быть не должно.
Полипы, даже если они и есть, прекрасно удаляются и являются доброкачественными в подавляющем большинстве случаев.

Вкрапления в каловых массах чаще всего связаны с питанием, добавками и интереса не представляют. Важнее консистенция стула - оформленный или неоформленный и как часто есть изменения.

По описанию есть признаки СРК, для дифференцировки его с воспалительными заболеваниями кишечника сдается копрограмма и фекальный кальпротектин.

Лечение Итоприд и Пантопразол помогает убрать воспаление в желудке и отладить моторику верхних отделах - изжогу, тяжесть в животе

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Кровь поверх кала и на бумаге.

Вот-вот - это выходной отдел - чаще всего анальный сфинктер. То,что источник потом при осмотре не нашли, тоже говорит о капиллярном кровотечении. слизистая повредилась - покровило, кровь через 5 минут остановилась и следов нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Да, так и есть. То есть это может быть из-за анальнвх трещин иди геморроя?

Анальных трещин.
Геморрой кровит долго вишневой кровью, которой много и зачастую она капает. Сплетения расположены глубже и при исследовании прямой кишки находят сгустки крови на перчатке

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Пожалуйста, назначьте какую-то мазь

Принятый ответ

Декспантенол при единичном эпизоде. Расход маленький, можно пользоваться ситуационно при повторении кровоточивости.
Аппликаторы не требуются наносим пальчиком на глубину сфинктера 2-3 раза в сутки.
Если будет рецидивировать, то Постеризан или Постеризан форте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хорошо, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.