Боли в животе — вопрос №2651248

Question

Боли в животе — вопрос №2651248

Анна

36 просмотров

22 ноября 2024

Добрый день! Два месяца назад начались проблемы с ЖКТ. По назначению ревматолога начала принимать препараты: сульфасазалин и этирококсиб ( по составленой смехеме), после 3 дней приёма данных препаратов началось кровотечение из ануса, обращалась в приёмное отделение , был осмотр хирурга и промыли желудок, после осмотра хирург сказал, что никакого кровотечения нет.

После этого сделала ФГДС и УЗИ брюшной полости. Результаты ФГДС прикрепляю, а УЗИ, к сожалению, не сфотографировала, но в заключении было- хронический холецистит.

Как начало кровить из ануса,,я прекратила принимать препараты, назначенные ревматологом, кровотечение прекратилось ,НО кровь была ещё раза 3-5после этого, во время дефектации, кровь алая. Заметила то, что кровь обычно появлялась, если при Дефектации приходилось немного тужиться.

Также смущает кал, ранее я не обращала внимания на его консистенцию, сейчас вижу белые или чёрные крапинки, но нечастые.

Терапевт назначила приём препаратов:
1) иторпид;
2)пантопразол. Смеху приёма прописала

Периодически возникает изжога и бурление в животе

Вопрос.

Больна ли я чем-то страшным? Что мне даст это лечение? И что значит данная консистенция кала? И из-за чего может быть кровь в стуле?
Терапевт сказала, что возможно, полипы. Очень страшно, жить хочется (

Полгода назад были роды, были жуткие запоры, наверное, на протяжении двух месяцев

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

терапевт

назначение ревматолога

осмотр хирурга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сафарова Динара, 22 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Если кровь была алая или вишневого цвета,то кровотечение было из нижних отделов кишечника ( прямая кишка), в большинстве случаев это геморрой или анальная трещина, как раз они связаны с дефекацией,натуживаниями и плотными каловыми массами. Спровоцировало кровотечение скорее всего прием эторикоксиба. Сульфасалазин не должен был,он наоборот назначается при воспалительных заболеваниях кишечника. А эторикоксиб вполне возможно,хоть он из группы противовоспалительных с меньшим количеством побочных на жкт, но полностью устранить такие побочные невозможно.
Полипы кровить не должны, но могут вызывать нарушение стула. Желательно тогда закрыть тему проведением колоноскопии, если гастроскопию и узи выполнили и ничего серьезного. А даже если и есть полипы,то они имеют доброкачественную природу,и их планово удаляют.
Омепразол назначается при гастритах,при эрозиях и язвах, в том числе как профилактика пациентам,которые вынуждены принимать нпвс, с целью профилактики осложнений на жкт ( кровотечение итд), итоприд назначается при изжоге, тяжести в желудке, препарат нормализует функцию желудка.
Цвет кала может меняться в зависимости от приема определенных продуктов/лекарств и примеси крови

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2024

Клиент

В нашем маленьком городе, не врача, который делает колоноскопию, в этом и проблема. Сказали, что если до января не перестанет кровить, то подойти повторно на приём.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 22 ноября 2024

Терапевт

Пока, учитывая ваш возраст и то,что вы были осмотрены врачом-настороженности нет. Но если будет кровить,то конечно необходимо будет дообследование, возможно там же в условиях стационара

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2024

Клиент

Ну кровь только при дефектации, после чего она проходит

Пожаловаться

Сафарова Динара, 22 ноября 2024

Терапевт

Можно местно использовать свечи на подобии проктозана или релиф ( они снимают воспаление с прямой кишки и останавливают кровотечение), вам в первую очередь необходимо нормализовать стул,натуживаний быть не должно. Для нормализации стула больше употреблять клетчатку и воду от 1.5 литров чистой воды. Физические нагрузки тоже играют роль в дефекации,сидячий образ жизни вызывает запоры. Если не удается питанием,то назначают псиллиум ( мукофальк) по 1 пак 1-2 раза в день, как дополнительный источник клетчатки, в этом случае каловые массы размягчяются

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2024

Клиент

Благодарю! Физические нагрузки исключить никак, ребёноку 6м., постоянно на руках

Пожаловаться

Сафарова Динара, 22 ноября 2024

Терапевт

Тогда проктозан либо свечи либо мазь по 1 суппозиторию 2 раза в день 5-7 дней

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 22 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, Анна.
Алая кровь обычно означает капиллярный источник - мелкие сосуды с артериальной кровью. При натуживании или плотном стуле так ведет себя анальная трещина, при этом может быть дискомфорт при дефекации.
Венозная кровь всегда вишневая и более темная.
Чем ниже источник, тем свежее кровь, если она на бумаге или сверху каловых масс - то это самый финальный отдел кишечника - область анального сфинктера.

По возрасту онко быть не должно.
Полипы, даже если они и есть, прекрасно удаляются и являются доброкачественными в подавляющем большинстве случаев.

Вкрапления в каловых массах чаще всего связаны с питанием, добавками и интереса не представляют. Важнее консистенция стула - оформленный или неоформленный и как часто есть изменения.

По описанию есть признаки СРК, для дифференцировки его с воспалительными заболеваниями кишечника сдается копрограмма и фекальный кальпротектин.

Лечение Итоприд и Пантопразол помогает убрать воспаление в желудке и отладить моторику верхних отделах - изжогу, тяжесть в животе

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2024

Клиент

Кровь поверх кала и на бумаге.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 22 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вот-вот - это выходной отдел - чаще всего анальный сфинктер. То,что источник потом при осмотре не нашли, тоже говорит о капиллярном кровотечении. слизистая повредилась - покровило, кровь через 5 минут остановилась и следов нет.

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2024

Клиент

Да, так и есть. То есть это может быть из-за анальнвх трещин иди геморроя?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 22 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Анальных трещин.
Геморрой кровит долго вишневой кровью, которой много и зачастую она капает. Сплетения расположены глубже и при исследовании прямой кишки находят сгустки крови на перчатке

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2024

Клиент

Пожалуйста, назначьте какую-то мазь

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка и тошнота

2 ответа

28 февраля 2020

Алёна

Вопрос закрыт

Панические атаки

4 ответа

21 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Низкий уровень витамина D

2 ответа

9 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куда двигать дальше?

1 ответ

16 января

Оксана, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Амосова Анна Андреевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T20:22:15+03:00

Декспантенол при единичном эпизоде. Расход маленький, можно пользоваться ситуационно при повторении кровоточивости.
Аппликаторы не требуются наносим пальчиком на глубину сфинктера 2-3 раза в сутки.
Если будет рецидивировать, то Постеризан или Постеризан форте