Запор, боли в кишечнике, дискомфорт в желудке — вопрос №2660628

Question

Запор, боли в кишечнике, дискомфорт в желудке — вопрос №2660628

Дарья

128 просмотров

25 ноября 2024

Добрый день!
Беспокоит желудочно-кишечный тракт, причем симптомы разные очень. В плане желудка беспокоит временами появляющаяся горечь, ощущение отрыжки после еды. Но главное, беспокоит кишечник. Сначала запор чередовался с поносом, кал стал желтого цвета. Я поела жирную рыбу, начался сильный понос с какими-то жирными пятнами (субъективное ощущение). Потом понос прошел, опять начался запор. Временами беспокоит боль в животе, иногда пучит. Стала пить слабительное (дюфалак 15 мл), помогает сходить в туалет, но внутри общее ощущение воспаления по кишечнику. Прилагаю результаты пройденных анализов. Очень бы хотелось понять, что со мной, как лечиться и восстановить здоровье кишечника и желудка.
Ко врачу очно ходила, из лечения были назначены Метеоспазмил, Бактистатин, Панкреатин 10 000 ед.
На данный момент нет возможности записаться на повторный прием.

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикоз, грыжи в позвоночнике

Вопрос закрыт

запор

боли в кишечнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 26 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, добрый день! Правильно ли я понимаю, что без колоноскопии невозможно поставить диагноз? С чем может быть связаны желтизна кала? Стоит ли бояться чего-то серьёзного ( опухоль и тп)? Насколько информативно копрограмма в этом случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Колоносокпия да нужна , цвет кала заависит от продуктов которые мы едим, это не указывает на опухоль и т д .Копрограмма малоифнормативна

Пожаловаться

Дарья, 27 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, добрый день! А признаки рефлюкса могут проходить самостоятельно или под влиянием Омепразола? Первый раз у меня ощущение горечи и жжения во рту появилось в марте, потом прошло через какое-то время, несколько месяцев не беспокоило, а потом опять началось и также через пару дней приема Омепразола прошло.
По поводу приема НПВС, я сдавала анализ на кальпротектин через 6 дней после приема НПВС, и до этого пила их довольно долго и в значительной дозировке (из-за проблем со спиной). Могло ли это повлиять на анализ в таком случае?
В целом, сейчас беспокоит запор, желтый цвет кала, иногда бурчание в животе (редко болезненное). Может ли быть это признаком дисбактериоза или какой-то кишечной инфекции? (В целом, проблемы как будто возникли после нескольких курсов приема антибиотиков). Возможно, мне стоит сдать еще какие-то анализы, до того как еще раз пойти на колоноскопию? Особенно учитывая, что вы отметили отсутствие воспаление по копрограмме.
В одном из анализов есть признаки наличия Хеликобактер, может ли это так же вляить на состояние?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, кальпротектин ложно высокий - он может и более высокого уровня достигать на нпвп
Омепразол - препарат для лечения рефлюксной болезни, конечно симптомы будут копироваться, но при приеме по требованию - вы выпили, изжоги нет, она потом на 3-5 день может возобновляться - кислотный выброс возникает

После сдачи повторно кальпротектина без нпвп
Имеет смысл при повышении выше 200 - пройти колоноскопию

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Хеликобактер вызывает хроническое воспаление , тем самым нарушая моторики и провоцируя рефлюкс

Пожаловаться

Дарья, 27 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо большое за ответы! Про кальпротектин поняла, а через сколько после приёма противоспалительных можно сдавать этот анализ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Через месяц

Так как состоит кальпротектин из кальция и цинка, эти витамины тоже нельзя до сдачи

Пожаловаться

Дарья, 27 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, надо ли мне сейчас как-то лечить хеликобактер? В целом, какие мне сейчас необходимо предпринять действия? Можете посоветовать что-нибудь?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно подтвердить НР анализом кала пцр или дыхательным тестом С 13 уреазным
И лечить при наличии

Но до лечения - сдать кальпротеткин

Пожаловаться

Дарья, 27 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, на данный момент я опять начала приём нпвп из-за спины, поэтому кальпротектин смогу сдать только в конце декабря. Чем сейчас я могу помочь организму, чтобы устранить запоры? Нужны ли мне ещё какие-то анализы, кроме кальпротектина?

Пожаловаться

Дарья, 27 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, и хотела ещё уточнить про рефлюкс. Какое здесь возможно лечение? Диета и тп. Или только пить омепразол по симптоматике?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет, прием омепразола по требованию как раз не нужен , нужен курс, но только с препаратом для моторики - ганатон, например. Омепразола мало, нужен нексиум утром 40 мг из- за нпвп приема
До лечения - нормализоваться стул
Например препарат форлакс 1-2 пакетика в день , стул после начала приема на 2-3 день , нужен курс, можно 2 пакетика месяц, затем 1 пакетик
И утром нексиум 40 мг+ ганатон 3 раза, минимум месяц

Пожаловаться

Дарья, 29 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, добрый вечер! Ганатон и нексиум являются рецептурными препаратами, купить их без рецепта я не смогу. Можете посоветовать безрецептурные аналоги? Или необходимы именно эти препараты?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Обычно их рецепты требуют при покупке в интернет аптеке
Другие аналоги - препараты , которые точно по рецепту
Нужно их
Это стандарт лечения

Пожаловаться

Дарья, 28 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер! Кальпротектин сдавала через неделю после приёма нпвп, возможно, такой результат из-за этого.
И подскажите, пожалуйста, в копрограмме есть показатель кровь, но этого не достаточно? Нужен отдельный анализ на скрытую кровь?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Да, нужен отдельный показатель. Он наиболее информативен. По копрограмме часто бывают ложные результаты.
Показатель кальпротектина действительно может быть повышен на фоне приема НПВС.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

По лечению предварительно для улучшения самочувствия:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день длительно.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим около 2х литров воды в сутки. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Пожаловаться

Дарья, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер! Ганатон и пепсан являются рецептурными препаратами, можно ли их заменить безрецептурными налогами? Или таких нет?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Дарья, здравствуйте.
У нас в городе данные препараты свободно отпускают без рецепта.
Честно, очень удивлена, в первый раз слышу, что их продают по рецепту.
Вместо Пепсана Можно Фосфалюгель по 1 саше 3р/день через 30 минут после еды 14 дней.
Вместа Ганатона - Тримедат или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислота после еды

1 ответ

4 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Запор после ковида

9 ответов

15 февраля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Запор и ночной энкопрез

1 ответ

18 ноября 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Рвота при хроническом запоре

1 ответ

12 марта 2023

Максим

Вопрос закрыт

Ребенок не какает по 7 дней

4 ответа

10 сентября 2023

Ya, Симферополь

Вопрос закрыт

Желчекаменная болезнь

4 ответа

25 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Запор у младенца 5 месяцев

3 ответа

13 марта 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-25T21:20:28+03:00

Здравсвуйте Дарья у вас кальпротеткин 800, вам рекомендовано ли колоноскопия под седацией раз сильный болевой синдром лмбо кт с контрастированием кишечника.
Я бы рекомендовала пока для нормализации стула принимать:
-Форлакс по 1 пакетику утром и вечером +тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 3 месяца

Туаева Нелли Фанисовна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T16:05:04+03:00

Добрый день Дарья
Перед сдачей кальпротектина не принимали антибактериальные препараты, препараты от боли- из группы НПВП- ибупрофен, кетонал, возможно показатель был сдан на фоне кишечной инфекции?
По результатам узи- есть изменение структуры поджелудочной железы, что не говорит о наличии патологии, по гастроскопии поверхностный гастрит, при отсутствии жалоб терапии не требует (а по вашим симптомам- есть признаки рефлюкса - желчи в желудок- есть тошнота ,может быть горький привкус во рту). НР по крови нет
Колоноскопия - осмотр неполный, нужно понять , повышение кальпротектина ложное, или истинное, и если он будет опять повышен до таких цифр- пройти повторно под седацией

По копрограмме НЕТ признаков воспаление- белок, эритроциты, слизь, лейкоциты в большом количестве
При таком кальпротектине - должен быть стул частый с кровью, с болями- если это язвенный колит или болезнь Крона, у вас симптоматика стерта

Советую сдать кальпротектин повторно, возможно в другой лаборатории
и Решать о повторном обследовании с седацией

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T09:03:42+03:00

Дарья, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки Функциональной диспепсии (нарушения моторики и чувствительности желудка) + Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
УЗИ ОБП У Вас в норме.
По ЭГДС минимальное поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По колоноскопии без патологии (на протяженности участка, который смогли осмотреть).
Копрограмма в пределах допустимых значений, отклонения которые есть связаны с особенностями питания, это не патология.
Хеликобактер - обследование неинформативное, нужно выполнить кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Кальпротектин значительно повышен - это показатель воспаления в кишечнике.
ОАК в норме.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Повторить кал на кальпротектин. Перед сдачей нельзя в течение 2х недель принимать антибиотики, НПВС.

Если кальпротектин будет более 250 и в кале будет обнаружена скрытая кровь - пытаться повторить колоноскопию. Желательно делать под наркозом, так как в первый раз исследование было не проведено полностью.