Консультация психиатра /

Смена препаратов — вопрос №2678875

67 просмотров

Добрый день. Тревожное расстройство, преимущественно соматизированной формы, болею около 5 лет. В феврале 2024 года проходила лечение в стационаре, назначен венлаыаксин 75 утро, 150 вечер и оланзапин 5 мг на ночь. Состояние более менее стабилизировалось, но утренняя тревога не ушла, научилась с ней жить, тоесть заниматься делами и отвлекаться. Иногда бывают странные приступы, накатывает слабость сильная и ломота в теле, проходят сами, бывают редко. Вопрос состоит в том, что из за набора лишнего веса, а это 20 кг за год, решили с врачом отменить оланзапин, к слову я сама уменьшила дозу до 2.5 мг, сон на этой дозе нормальный. Вместо оланзапина назначен тералиджен. Также венлафаксин 75 утро и 150 вечер, сменили на велаксин пролонг 150 утро. Первый день приёма, утро велаксин пролонг 150 утро и 2.5 мг тералиджен на ночь. Сна не было вообще, часов в 5 утра выпила ещё 2.5 мг тералиджен, задремала часа на 2,нужно было вставать по делам. За эти 2 часа тяжёлые, реалистичные сны. Второй день утро велаксин также, на ночь 5 мг тералиджен, заснула практически сразу, но на 3 часа, сны также тяжёлые и не приятные, далее то проваливалась в сон, то нет. Утром голова тяжёлая, слабость, сонливость и подташнивает переодически. Так как нужно было на работу сегодня, то вчера на ночь выпила опять 2.5 мг оланзапина, спала хорошо, но есть ломота в теле, разбитость и тошнит не много. Не могу понять на что реакция, на смену дозировки венлафаксина или что то ещё и как сойти с оланзапина? Фенибут, атаракс и грандаксин вызывают пан. атаки.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастродуоденит, межпозвонковые грыжи, узловой зоб, постхолецистэктомический синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Тералиджен после оланзапина конечно слабоват, да и снижение дозы венлафаксина, по всей видимости, сыграло свою роль. Как вариант, заменить тералиджен хлорпротиксеном.
Клиент
Дмитрий Владимирович, я в раздумье, не знаю, как быть, стоит ли вернуться к обычному венлафаксину с дозировкой 225 в сутки, или подождать ещё побыть на пролонг 150? От хлорпротексена нет набора веса? И как он на сон влияет?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Конечно, при повышении дозы венлафаксина + смены самой лекарственной формы состояние вполне может временно ухудшиться. Тералиджен в таком контексте слабее оланзапина. Но Вы вполне можете повышать тералиджен дальше, по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта. Можно дойти вполне до дозы 20 мг/сут (1 табл утром и днем, 2 табл на ночь).
Клиент
Никанор Васильевич, стоит ли отменять пролонг 150 и переходить обратно на обычный? Либо подождать ещё?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Давайте подождем. В течение 2 недель состояние должно нормализоваться полностью. Ничего страшного не происходит, это обычная ситуация.
Клиент
Никанор Васильевич, у меня получилось, что не повышение дозировки, а понижение на 75 мг, при том резко. Тогда стоит оставить пролонг 150 и тералиджен увеличить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я здесь имел в виду то, что пролонг 150 мг, это всё равно что принимать обычный венлафаксин в дозе 300 мг/сут. Т.е. доза как бы повысилась. Да, всё верно, добавляйте тералиджен.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое!
Психиатр
Здравствуйте! Снижение дозировки велаксина могло вызвать ухудшение состояния. Тералиджен можно принимать по 2т на ночь(по 5 мг). Возможно рассмотреть приём хлорпротиксена, на вес он не влияет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога длительная
15 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Аналоги ли лекарства
30 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Зацикленность на своём организме
30 мая 2024
Екатерина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что это было?
8 июня 2024
Лера
Вопрос закрыт
Прием феварина
13 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск