СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос о правильной терапии

Добрый день. Диагноз - ГТР. Назначили триттико.....2 недели назад повысила дозу до 150 мг....сильно седативил....тревога была временно и слабая. Сейчас, спустя 2 недели седативный эффект прошёл, но усилилась тревога- идёт фоном...от ситуаций не зависит. ВОПРОС: нужно ли ждать ещё действия триттико?.....повышать ли дозировку?....или надо менять препарат....На селектру из за побочек не смогла зайти.

42 года
4 Декабря 2024·Просмотров: 79·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В плане лечения тревожных расстройств триттико очень слабый препарат. Не думаю, что даже большая доза будет эффективна при гтр. Можно рассмотреть в качестве терапии сертралин, флувоксамин, например, под прикрытием противотревожных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит нет смысла ждать? И повышать?

Обычно нет смысла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста, если попробовать ещё раз перейти на эсцитолопрам, как правильно сойти с триттико и начать эсцитолопрам

Принятый ответ

Можно переходить сразу, сегодня закончили триттико, на следующий день эсциталопрам с дозы 2,5мг, увеличивая по 2,5мг в неделю до 10мг, затем остановиться на 2 недели. Лучше менять препарат под прикрытием противотревожных препаратов(тералиджен, наприме, атаракс, если нет аритмии, клоназепам коротким курсом). Можно постепенно снижать триттико по 1/3т раз в 3-4 дня, а затем переходить на 2,5мг эсциталопрама.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте. Триттико достаточно малоэффективен в отношении тревожной симптоматики. Если СИОЗС исключаете совсем (хотя именно эта группа препаратов относится к первой линии при лечении тревоги), то вариантами выбора остаются кломипрамин, миртазапин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хочу опять попробовать эсцитолопрам...подскажите пожалуйста как уйти с триттико и начать эсцитолопрам?

Снижайте по 50 мг каждые 3 дня, после полной отмены начинайте эсциталопрам с 2,5 мг и далее еженедельно повышая дозу по 2,5 мг до 10 мг/сут. Первые 2 недели от начала курса лечения антидепрессантами целесообразно дополнительно принимать противотревожные препараты быстрого действия. Учитывая плохую переносимость СИОЗС, лучше бензодиазепины - например, клоназепам, или алпразолам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте! Очень важно понимать , что ГТР лечится комплексно, тогда есть шанс ремиссии. Это и медикаменты и психотерапия. Тк в основе ГТР- личностная тревога , с которой нужно работать .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.