Консультация психиатра /

Вопрос о правильной терапии — вопрос №2688715

45 просмотров

Добрый день. Диагноз - ГТР. Назначили триттико.....2 недели назад повысила дозу до 150 мг....сильно седативил....тревога была временно и слабая. Сейчас, спустя 2 недели седативный эффект прошёл, но усилилась тревога- идёт фоном...от ситуаций не зависит. ВОПРОС: нужно ли ждать ещё действия триттико?.....повышать ли дозировку?....или надо менять препарат....На селектру из за побочек не смогла зайти.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! В плане лечения тревожных расстройств триттико очень слабый препарат. Не думаю, что даже большая доза будет эффективна при гтр. Можно рассмотреть в качестве терапии сертралин, флувоксамин, например, под прикрытием противотревожных препаратов.
Клиент
Значит нет смысла ждать? И повышать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Обычно нет смысла.
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, если попробовать ещё раз перейти на эсцитолопрам, как правильно сойти с триттико и начать эсцитолопрам
Психиатр
Можно переходить сразу, сегодня закончили триттико, на следующий день эсциталопрам с дозы 2,5мг, увеличивая по 2,5мг в неделю до 10мг, затем остановиться на 2 недели. Лучше менять препарат под прикрытием противотревожных препаратов(тералиджен, наприме, атаракс, если нет аритмии, клоназепам коротким курсом). Можно постепенно снижать триттико по 1/3т раз в 3-4 дня, а затем переходить на 2,5мг эсциталопрама.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Психиатр
Здравствуйте. Триттико достаточно малоэффективен в отношении тревожной симптоматики. Если СИОЗС исключаете совсем (хотя именно эта группа препаратов относится к первой линии при лечении тревоги), то вариантами выбора остаются кломипрамин, миртазапин.
Клиент
Хочу опять попробовать эсцитолопрам...подскажите пожалуйста как уйти с триттико и начать эсцитолопрам?
Психиатр
Снижайте по 50 мг каждые 3 дня, после полной отмены начинайте эсциталопрам с 2,5 мг и далее еженедельно повышая дозу по 2,5 мг до 10 мг/сут. Первые 2 недели от начала курса лечения антидепрессантами целесообразно дополнительно принимать противотревожные препараты быстрого действия. Учитывая плохую переносимость СИОЗС, лучше бензодиазепины - например, клоназепам, или алпразолам.
Клиент
Спасибо большое
Психолог
Здравствуйте! Очень важно понимать , что ГТР лечится комплексно, тогда есть шанс ремиссии. Это и медикаменты и психотерапия. Тк в основе ГТР- личностная тревога , с которой нужно работать .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулёз
12 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Панические атаки, стресс, тревого
13 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головы и МРТ артерий
4 ноября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Тахикардия, головокружение, тревожность
15 марта
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения