Плохие анализы крови — вопрос №2694834

Добрый день, Галина! Ваша картина может указывать на аутоиммунный процесс, включая возможный псориатический артрит, что подтверждается симптомами суставной боли, скованности и длительным анамнезом псориаза, а также изменениями в представленных анализах.


Общий анализ крови и биохимия:
1. Низкий уровень сывороточного железа (4.7 мкмоль/л) и латентной железосвязывающей способности (3.8 мкмоль/л) могут свидетельствовать о наличии воспаления при высоком уровне ферритина, так как он является острофазным белком, поэтому в контексте воспалительных процессов может быть "ложно нормальным".
2. Повышенная мочевая кислота (229.0 мкмоль/л) может указывать на гиперурикемию, которая может усиливать суставную боль.
3. Коагулограмма: Умеренное увеличение АЧТВ (42.7 сек) и фибриногена может быть связано с воспалительными процессами или незначительными изменениями свертывания крови.

Ваши симптомы:

Скованность и боли в стопах, затрудненная ходьба, наличие псориаза и суставных симптомов указывают на вероятность псориатического артрита.

Рекомендации:
Обратитесь к ревматологу. Это ключевой специалист, который сможет исключить или подтвердить аутоиммунное заболевание (псориатический артрит, артрит другой этиологии) и назначить специфическую терапию.

Дополнительные исследования:

Анализ на С-реактивный белок, ревматоидный фактор
МРТ суставов стоп и других проблемных зон для оценки структурных изменений.
Анализы на антитела (например, антинуклеарные антитела, HLA-B27) для уточнения характера воспалительного процесса.

Боль и воспаление:

Обсудите с врачом назначение НПВС (например, нимесулид или мелоксикам) для снятия болей и воспаления.
При подтверждении псориатического артрита возможно использование базисной терапии (например, метотрексат, ингибиторы TNF-α).
Диета с низким содержанием пуринов для снижения мочевой кислоты (ограничение мяса, субпродуктов, алкоголя).
Умеренные физические нагрузки для предотвращения скованности суставов.

Да, посмотрела дополнительный анализ, СРБ сильно повышен, даже при нормальном показателе РФ, в комплексе с вашими жалобами, рекомендовано исключение псориатического артрита, либо спондилоартрита у ревматолога.

Облегчение симптомов благодаря Немисилу говорит о выраженном воспалительном компоненте. Однако длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) опасно для желудка (риск гастрита или язвы) и почек.

Здравствуйте!
В первую очередь по анализу обращает на себя внимание повышение тромбоцитов. Необходимо понять причину высоких тромбоцитов. Это может быть:
- железодефицит
- воспалительный процесс в организме
- хроническое заболевание крови , когда нарушается регуляция тромбоцитообразования( эссенциальная тромбоцитемия)

Сначала рекомендовано пройти дообследования: сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров, ЛДГ, кал на скрытую кровь, гастро и колоноскопия, трепанобиопсия по показаниям.

При подтверждении скрытого железодефицита можно рассмотреть введение железа внутривенно.
Хронические воспаления важно держать в стадии. Компенсации, пролечивать инфекции( если актуально).

По дефициту В9 необходимо с терапевтом рассмотреть начало приема фолиевой кислоты,. Обычно это 1 мг 3 раза в день, либо 5 мг ( ангиовит) 1 раз в сутки.

Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина,эритроцитарныхпоказателей, цветового, что говоритодефицитежелеза. Норма гемоглобина от 120 г/л.
Тромбоциты повышены. Норма 150-450.
Повышение тромбоцитов может быть связано с инфекцией, восполнением, дефицитом железа.
Отмечается повышение лейкоцитов, соэ, с-реактивного белка, что говорит о воспалительном процессе.
Ферритин является белком воспаления. Его уровень ложно завышен. Снижение коэффициента насыщения трансферина железом ниде 20% (у вас 8%) говорит о дефиците железа.
В подобных ситуациях необходимо обсудить назначение препаратов железа с лечащим врачом
Также отмечается дефицит фолиевой кислоты. В таких ситуациях назначается фолацин 5 мг 1 мес, затем 1 мг 3 мес