МРТ интерпретация — вопрос №2695256

Question

МРТ интерпретация — вопрос №2695256

Марина

72 просмотра

6 декабря 2024

Добрый день
Уважаемые доктора, можете помочь интерпретировать результаты МРТ. Обязательна ли операция. Ногу не травмировала, просто сама по себе со стула стала вставать и нога заболела. Сейчас не болит, ставлю мукосат 20 уколов, делала физиотерапию лазер и Алмаг.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, если не беспокоит то оперировать не нужно. Ограничьте нагрузку, носите наколенник легкой степени фиксации при ходьбе. 1 раз в 6 месяцев внутрисуставное введение Флексотрон Соло

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Василий, третья степень - это очень критично, если не делать операцию, мне это аукнеться в будущем? Иногда прощелкивает. при вставании, но не всегда. Хожу нормально. Но спереди от середины чуть чуть 0,5-1см влево, когда трогаешь не болит,но когда слегка одеждой задеваешь,как будто по нервам. Это все у меня с 07.10.24. Мазала всем чем знала и диклофенак и аэртал,а другие всякие мази,ни от какого эффекта не увидела

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Повреждение мениска 3 а степени еще можно пролечивать, 3б степень уже на операцию. То что будет в будущем никто вам не скажет, прогрессирование артроза может быть и без операции и с операцией. При повреждении мениска 3 а степень можно и выполнить операцию по удалению поврежденного участка мениска, никто в этом не откажет, но сейчас острой необходимости в этом не вижу

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо за ответ. Не могли бы посмотреть фото,там я указала то место,где при легком прикосновении болит,но если трогаешь нормально,то нет. Чем можно еще помазать,что поможет ?

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Болеть может вследствии воспалительного процесса небольшого. Мазать можно Кеторол гель 3 р/д 14 дней

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо. Скажите, пожалуйста, что значит нарушение целостности по наружной поверхности медиального мениска ?

Пожаловаться

Марина, 7 декабря 2024

Клиент

Василий, как лечиться синовит!? Хондропротекторами ?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет продлить ремиссию, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Эти процедуры запускают регенерацию и улучшают качество внутрисуставной жидкости, предепреждая обострение.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, массаж.

Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Можно еще узнать, что такое жидкостные включения , чем они грозят ? На узи говорили про хондральное тело, что то про него описано в МРТ, это критично ?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

На узи говорили про хондральное тело, что то про него описано в МРТ, это критично ?

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Следует ориентироваться на описание МРТ. Хондрального тела нет. Наверное, с кистой перепутали.

что такое жидкостные включения , чем они грозят ?
Жидкостные включения в описании - это параменисковые кисты в заключении.
Это не норма и их потом, когда-то при артроскопии удалят.
Но сейчас они играют важную положительную роль. Они стабилизируют мениск, не дают ему сместиться и разорваться окончательно. Такое бывает не редко.
Поэтому сейчас у Вас не болит и поэтому пока ситуация стабильна.
Сколько будет так продолжаться, зависит от того, насколько Вы будете соблюдать режим ограничения нагрузок.
При превышении допустимого порога нагрузок вся эта конструкция разлетится и потребуется артроскопия.

Пожаловаться

Марина, 7 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, прочла что Синовиит вляется противопоказанием для введения хондропротекторов. Это имеется ввиду в колено ? Я просто ставлю уколы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

синовит является противопоказанием для введения гиалуроновой кислоты в коленный сустава.
он у Вас небольшой по МРТ и после курса медикаментов вполне можно вводить Флексотрон.

Пожаловаться

Марина, 7 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, как избавиться от этого синовита, доставляет дискомфорт. Мази не помогают Аэртал, Диклофенак, ну и разные не медицинские, травяные тоже. Пробовала Димексид 1 к 4 тоже эффекта не увидела. Визуально припухлости нет.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ. Подскажите,пожалуйста, по узи было хондральное тело, про него что то описали в мрт? Мне говорили,что если подтвердиться,то операция,чтоб его удалять.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Нет.его не описывают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ головного мозга, сильные невыносимые боли.

1 ответ

9 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

ИФР-1 повышен

2 ответа

15 февраля

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T12:36:09+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 6 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Это значит его трещина

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T16:47:51+03:00

Чтобы полностью, так делайте операцию, если очень нужно..
Повреждение менисков есть и оно себя как-то проявлять всё равно будет.
Небольшой синовит, чем-то критичным не является и все рекомендации остаются справедливыми.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.