Что вас беспокоит?
МРТ интерпретация
Добрый день Уважаемые доктора, можете помочь интерпретировать результаты МРТ. Обязательна ли операция. Ногу не травмировала, просто сама по себе со стула стала вставать и нога заболела. Сейчас не болит, ставлю мукосат 20 уколов, делала физиотерапию лазер и Алмаг.
Здравствуйте, если не беспокоит то оперировать не нужно. Ограничьте нагрузку, носите наколенник легкой степени фиксации при ходьбе. 1 раз в 6 месяцев внутрисуставное введение Флексотрон Соло
Василий, третья степень - это очень критично, если не делать операцию, мне это аукнеться в будущем? Иногда прощелкивает. при вставании, но не всегда. Хожу нормально. Но спереди от середины чуть чуть 0,5-1см влево, когда трогаешь не болит,но когда слегка одеждой задеваешь,как будто по нервам. Это все у меня с 07.10.24. Мазала всем чем знала и диклофенак и аэртал,а другие всякие мази,ни от какого эффекта не увидела
Повреждение мениска 3 а степени еще можно пролечивать, 3б степень уже на операцию. То что будет в будущем никто вам не скажет, прогрессирование артроза может быть и без операции и с операцией. При повреждении мениска 3 а степень можно и выполнить операцию по удалению поврежденного участка мениска, никто в этом не откажет, но сейчас острой необходимости в этом не вижу
Василий, спасибо за ответ. Не могли бы посмотреть фото,там я указала то место,где при легком прикосновении болит,но если трогаешь нормально,то нет. Чем можно еще помазать,что поможет ?
Болеть может вследствии воспалительного процесса небольшого. Мазать можно Кеторол гель 3 р/д 14 дней
Василий, спасибо. Скажите, пожалуйста, что значит нарушение целостности по наружной поверхности медиального мениска ?
Принятый ответ
Это значит его трещина
Василий, как лечиться синовит!? Хондропротекторами ?
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет продлить ремиссию, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Эти процедуры запускают регенерацию и улучшают качество внутрисуставной жидкости, предепреждая обострение.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, массаж.
Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Можно еще узнать, что такое жидкостные включения , чем они грозят ? На узи говорили про хондральное тело, что то про него описано в МРТ, это критично ?
На узи говорили про хондральное тело, что то про него описано в МРТ, это критично ?
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Следует ориентироваться на описание МРТ. Хондрального тела нет. Наверное, с кистой перепутали.
что такое жидкостные включения , чем они грозят ?
Жидкостные включения в описании - это параменисковые кисты в заключении.
Это не норма и их потом, когда-то при артроскопии удалят.
Но сейчас они играют важную положительную роль. Они стабилизируют мениск, не дают ему сместиться и разорваться окончательно. Такое бывает не редко.
Поэтому сейчас у Вас не болит и поэтому пока ситуация стабильна.
Сколько будет так продолжаться, зависит от того, насколько Вы будете соблюдать режим ограничения нагрузок.
При превышении допустимого порога нагрузок вся эта конструкция разлетится и потребуется артроскопия.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, прочла что Синовиит вляется противопоказанием для введения хондропротекторов. Это имеется ввиду в колено ? Я просто ставлю уколы.
синовит является противопоказанием для введения гиалуроновой кислоты в коленный сустава.
он у Вас небольшой по МРТ и после курса медикаментов вполне можно вводить Флексотрон.
Константин Эдуардович, как избавиться от этого синовита, доставляет дискомфорт. Мази не помогают Аэртал, Диклофенак, ну и разные не медицинские, травяные тоже. Пробовала Димексид 1 к 4 тоже эффекта не увидела. Визуально припухлости нет.
Принятый ответ
Чтобы полностью, так делайте операцию, если очень нужно..
Повреждение менисков есть и оно себя как-то проявлять всё равно будет.
Небольшой синовит, чем-то критичным не является и все рекомендации остаются справедливыми.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ. Подскажите,пожалуйста, по узи было хондральное тело, про него что то описали в мрт? Мне говорили,что если подтвердиться,то операция,чтоб его удалять.
Нет.его не описывают
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202026 ответов
- 25 Ноября 20207 ответов
- 27 Февраля 202110 ответов
- 2 Мая 20215 ответов