Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2698842

79 просмотров

Планируем с мужем вторую беременность (прошло 3 года после родов). Сдала анализы и показало большой дефицит железа, феритина и т.д.
Сдавала мазки у гинеколога (на впч, на онкоцитологию, общий мазок), все в порядке.

Подскажите, что нужно принимать, чтобы повысить железо и все остальное

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. Скрытый дефицит железа
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит цинка
Пиколинат цинка 25 мг 1 р в день 1 мес , затем контроль

3. Недостаток витамина д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

4. Кальций повышен закономерно на фоне недостатка витамина д . По восполнению его запасов , кальций придет в норму . Если такого не случится , сдайте кровь на паратнормон.

5. Повышен незначительно холестерин

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток .
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Противопоказаний к зачатию нет .
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, большое спасибо за такой развернутый ответ, обязательно уже сегодня приступлю и начну восполнять все дефициты

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Снижен уровень витамина Д

Коррекция недостатка витамина Д
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца , далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40
Для восполнения запасов железа рекомендуется прием мальтофер 1 таб в сутки в течение 3 х мес
Анализ на ферритин повторить через 3 месяца
Перед сдачей отменить препараты железа на 2 нед
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
Анализы в целом хорошие, анемии нет, гепатитных проявлений нет, сахарного диабета нет, щитовидная работает правильно.
По уровню ферритина - тенденция к латентному дефициту - т.е. скрытому, но анемии при этом нет.
И есть дефицит вит Д.
По железу обычно рекомендуются профилактические дозы железа по типу Феррум лек или Мальтофер или Тардиферон по 1 таб в сутки в течение 3х месяцев.
По Вит Д обычно используем схему лечения 7000МЕ 1 раз в сутки в течение 4х недель, далее по 2000МЕ на полгода.

Беременность на фоне данной профилактики не противопоказана, нормализации параметров для зачатия не требуется достигать, все можно делать параллельно.
Клиент
Анна Андреевна, Спасибо большое! Очень волновалась по поводу анемии, успокоили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
31 августа 2018
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 августа 2021
oparina.p@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов грудничка.Витамин Д
2 сентября 2021
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
19 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
5 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь