СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Планируем с мужем вторую беременность (прошло 3 года после родов). Сдала анализы и показало большой дефицит железа, феритина и т.д. Сдавала мазки у гинеколога (на впч, на онкоцитологию, общий мазок), все в порядке. Подскажите, что нужно принимать, чтобы повысить железо и все остальное

Нет
26 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 98·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Скрытый дефицит железа
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит цинка
Пиколинат цинка 25 мг 1 р в день 1 мес , затем контроль

3. Недостаток витамина д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

4. Кальций повышен закономерно на фоне недостатка витамина д . По восполнению его запасов , кальций придет в норму . Если такого не случится , сдайте кровь на паратнормон.

5. Повышен незначительно холестерин

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток .
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Противопоказаний к зачатию нет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Александра Игоревна, большое спасибо за такой развернутый ответ, обязательно уже сегодня приступлю и начну восполнять все дефициты

Здравствуйте
Снижен уровень витамина Д

Коррекция недостатка витамина Д
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца , далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40
Для восполнения запасов железа рекомендуется прием мальтофер 1 таб в сутки в течение 3 х мес
Анализ на ферритин повторить через 3 месяца
Перед сдачей отменить препараты железа на 2 нед

Здравствуйте, Светлана.
Анализы в целом хорошие, анемии нет, гепатитных проявлений нет, сахарного диабета нет, щитовидная работает правильно.
По уровню ферритина - тенденция к латентному дефициту - т.е. скрытому, но анемии при этом нет.
И есть дефицит вит Д.
По железу обычно рекомендуются профилактические дозы железа по типу Феррум лек или Мальтофер или Тардиферон по 1 таб в сутки в течение 3х месяцев.
По Вит Д обычно используем схему лечения 7000МЕ 1 раз в сутки в течение 4х недель, далее по 2000МЕ на полгода.

Беременность на фоне данной профилактики не противопоказана, нормализации параметров для зачатия не требуется достигать, все можно делать параллельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Андреевна, Спасибо большое! Очень волновалась по поводу анемии, успокоили

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.