Что вас беспокоит?
Консультация после МРТ
Здравствуйте. Помогите расшифровать описание МРТ. Понятно, что вроде и патологий нет,но и много неясного.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Анастасия Юрьевна, уже)) здравствуйте))
По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сама по себе не болит ,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. По симптомам и тесту есть признаки тревожного расстройства и депрессии. Они часто проявляются физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ критичного ничего нет. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не вызывают болевого синдрома. Скажите пожалуйста что вас беспокоит?
Алена Алексеевна, частые головные боли. Комок в горле. Иногда головокружение. Тяжесть в голове. Боль в плечах и шее. Если лежу на животе,то в пояснице появляется боль,сложно разогнуться
Пройдите Пожалуйста онлайн тест HADS и пришлите результаты, чтобы исключить психогенную природу симптомов
Алена Алексеевна,
Алена Алексеевна, прошла и загрузила
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства . В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
В шейном отделе небольшая протрузия без воздействия на нервные структуры.
Также есть признаки остеохондроза во всех отделах позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения).
В целом хорошо все.
А что беспокоит вас?
Марина Алексеевна,частые головные боли. Комок в горле. Иногда головокружение. Тяжесть в голове. Боль в плечах и шее. Если лежу на животе,то в пояснице появляется боль,сложно разогнуться
А как давно беспокоят жалобы? С чем-то связываете их появление? Стресс, физ.нагрузка? Переутомления?
Марина Алексеевна, почти 2 года. Я была на 7 месяце беременности и у меня умер папа. Роды тяжелые,ребёнок очень беспокойный. Почти не сплю все это время. Ну и срываюсь. Иногда панические атаки
По тесту у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Вероятнее в пояснице возникает мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20183 ответа
- 6 Декабря 201915 ответов
- 26 Апреля 202111 ответов
- 12 Мая 202123 ответа