Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №189775

Что вас беспокоит?

МРТ, скачет давление

Моей сестре 70 лет, рост -161, вес 72 кг. Живет в поселке в Белгородской обл. 20 сентября поднялось давление до 135. Голова сильно кружилась, шумы в голове, тошнило. Вызвали скорую. По УЗИ - нарушено кровообращение головного мозга. Назначили периндоприл 8 мг 2 р/д., Аторис (Холестерин – 5,75,.сахар 5.6). От давления периндоприл не помог, назначили периневу 8 мг. Давление скачет – то 150 то 105. Назначили уколы Мексидола, но ей стало от него плохо – отменили. Потом отменили периндоприл (от него ее трясло), оставили периневу-4 мг. Без улучшений. Положили в больницу на 10 дней понаблюдать и подобрать таблетки от давления. После выписки – без улучшений. Положили повторно на 10 дней. Назначили кучу таблеток, диету. Прошла в районном центре МРТ. Прошу вас посмотреть МРТ и возможно по ним подскажете, что с моей сестрой. Описание пересняли и прислали мне, но качества не очень. Но если скинуть на компьютер и увеличить, то вполне читаемо. Буду вам очень благодарна.

6 Декабря 2019·Просмотров: 1705·Маргарита

Здравствуйте. Приложите результаты

Анжела, загрузила.

Здравствуйте. Прикрепите результат МРТ.

Здравствуйте атеросклероз под?
Сдайте липидограмму
Консультация невролога доя назначения сосудистая терапии

Здравствуйте, Маргарита! Изменения в пределах возрастной нормы. Можете выписки прикрепить. Надо понимать чем лечили и сопутствующие диагнозы

Надежда, здравствуйте! Все это случилось с сестрой в сентябре. До этого никаких жалоб, кроме артроза, не было. Ранее ничем не лечилась. Сейчас принимает статины и регулирующие давление препараты, отказалась от сладкого и жирного. Это пока все. Конечно, ей нужна консультация невролога, но там с этим проблема.

Надежда, сейчас сообщила, что холестерин нормализовался и статины отменили.

Здравствуйте!
Учитывая жалобы, анамнез, у женщины высокий риск сосудистой катастрофы. Вам необходимо лечить и контролировать артериальное давление, контроль коагулограммы и липидного профиля. Обязательно пройти уздс брахиоцефпльных артерий, исключить выраженный стеноз артерий.

По прикреплённым результатам - имеется сужение сосудов. Учитывая возраст, такое может быть. Но тем не менее, лечение обязательно. Статины - аторис, что назначили обязательно принимать, и другие препараты в комплексе с гипотензивной терапией для постоянного приёма, конечно. Контролировать лабораторные анализы: общий анализ крови, б/х анализ крови, липидограмму (с обязательным присутствием индекса атерогенности). Постоянное динамическое наблюдение у кардиолога, невролога.

Галина, здравствуйте! Но питерские геронтологи доказали, что после 70 лет статины вредны (учитывая старение внутренних органов), тем более, что она пропила статины и холестерин нормализовался.

Добрый день! НА МРТ видны признаки гипертонической болезни у Вашей сестры. Возможно, ранее были кризы, которые она просто не замечала. Обязателен регулярный контроль артериального давления и как можно более полная его коррекция. Если препараты не подходят, требуется их замена. Какие препараты она получала в больнице, кроме мексидола?

Артём, здравствуйте! В больнице принимала периндоприл-8, периневу-8 мг., потом 4 мг. К сожалению, выписки из больницы мне не прислали.Только что сообщила, что холестерин нормализовался и статины отменили. А как вы относитесь к назначению статинов пациентам после 70 лет?

Я сторонник доказательной медицины, поэтому считаю, что статины нужно назначать всем пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другой вопрос, что статины не назначаются и не отменяются исходя из показателей одного только общего холестерина. Обязательно надо руководствоваться данными всего липидного профиля, который включает в себя общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности.

Артём, да, я это понимаю и так и написала своей сестре. Особенно важны ЛПВП. А этот показатель отсутствовал в ее б/х. Благодарю вас за консультацию.

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.