Что вас беспокоит?
Спкя и метформин
Подскажите какие нужно сдать анализы для подтверждения или опровержения инсулинорезистентности? О возможности принятии метформина в качестве лечебного препараты при СПКЯ. На данный момент врач назначил просто модификацию образа жизни и пищевого поведения, при отсутствии восстановления менструаций самостоятельных встанет вопрос о назначении лек.препарата помимо кок+метформин. Мой рост 161 вес 61.Имт в пределах нормы.
Здравствуйте!
Анализов на подтверждение инсулинорезистентности не существует, о наличии можем судить только косвенно, обычно при СПКЯ рекомендуют выполнить ПГТТ ( тест с нагрузкой с 75 г глюкозы), чтобы исключить нарушения углеводного обмена ( которые могут быть при нарушении инсулинорезистентности).
Основой лечения СПКЯ обычно является модификация образа жизни: рациональное питание и достаточная физическая активность, и вне планирования беременности- назначение КОК для нормализации менструального цикла.
В ряде клинических исследований есть данные по использованию Метформина как препарата для профилактики развития нарушений углеводного обмена и нормализации менструального цикла. Но в официальной инструкции к препарату таких показаний нет, обычно об этом предупреждаем пациентов. Метформин обычно рекомендуют в дозе 500 мг вечером, ежедневно.
Также обычно рекомендуют исключить другие причины нарушений цикла ( или подтвердить СПКЯ): проконтролировать уровень ТТГ, на 3-5 день менструального цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, 17(Он) прогестерон, Пролактин. Выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Элина, добрый день, спасибо за ответ, но хочу ещё уточнить. Я- подросток, и нахожусь в группе риска по СПКЯ,пока мне диагноз конкретный не ставят,врач ищет пути решения моего вопроса, но сделала оговорку про метформин. Вы говорите, что метформин назначается по 500 мг в день, кому, пациентам с ИР ?
В какой дозировке и длительность? Полагаю это назначает эндокринолог, а не гинеколог
Назначают при подтверждённом СПКЯ, в исследованиях он способствовал нормализации менструального цикла. Но для начала нужно подтвердить диагноз СПКЯ.
СПКЯ диагностируется при сочетании двух из следующих признаков: наличие кист в яичниках Или увеличенного объёма яичников, при наличии нарушений менструального цикла, при повышенном уровне тестостерона.
Обычно рекомендуют в дозе 500 мг постоянно, длительно. Отменяется при беременности или нормализации цикла. Обычно рекомендуют общий анализ крови 1 раз в 12 месяцев ( один из побочных эффектов длительного приёма Метформина - Анемия из-за дефицита витамина в 12)
Ну данный диагноз мне поставят не скоро ещё,минимум лет в 18 Тестостерон у меня повышен, ЛГ повышен,есть ановуляция, от акне я не страдаю,бывает но не критично,по УЗИ признаки, говорящие за спкя нет, без патологии.
Поэтому я пока просто в группе риска. Но все равно спасибо за ответ
Принятый ответ
При сочетании повышенного тестостерона и ановуляции действительно можно предположить СПКЯ, в особенности, если другие причины исключены ( если сданы анализы, рекомендованные выше).
Здравствуйте. Для этого можно сдать кровь на инсулин, глюкозу, индекс нома. При спкя бывает инсулинорезистентность, и возможен приём метформина
Ленар, благодарю за ответ. Хочу уточнить :получается есть инсулинорезистентность подтверждена не будет, то и метформин назначаться не будет?
При спкя можно метформин если и не сдавать анализы на инсулинорезистентность
при спкя рекомендуется сдать кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин, общий тестостерон и можно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой для исключения скрытого повышения сахара
В какое дозировке и как долго?все перечисленные анализы уже сданы, конечно же. Просто если сейчас своими силами организм не начнёт восстанавливаться могут назначить метформин. Полагаю его назначает эндокринолог, поэтому и интересуюсь по дозе и длительности
Можно глюкофаж лонг 750 мг 1 таб вечером
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202015 ответов
- 31 Декабря 202113 ответов
- 12 Сентября 20224 ответа
- 7 Мая 5 ответов