Помогите разобраться с анализами, хотим понять как дальше действовать — вопрос №2713974

Question

Помогите разобраться с анализами, хотим понять как дальше действовать — вопрос №2713974

Olesya, Златоуст

140 просмотров

11 декабря 2024

Здравствуйте, у мужа 23 года 28 сентября 2024 начался жидкий стул, диарей длилась два дня, далее стул стал кашеобразный с остатками непереваренной пищи, стул желтого цвета, затем по настоящее время у него периодически возникают позывы к туалету, спазмы в кишечнике, непереваренная пища в стуле, и когда поднимает тяжести, у него бывают позывы к жидкому стулу, и соответственно от постоянных проблем со стулом у мужа повышается раздражительность, становится вспыльчивым, переживает что не может никто понять что с ним
Ходил на узи органов брюшной полости - там норма, сдавал анализы, в том числе копрограмму, анализы на яйцеглист, сдавал кровь на мужские гормоны, ходил на гастроскопию, там тоже норма, принимал панкреатин, баксет,

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

жидкий стул

анализы

помогите с анализами

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! При таких жалобах рекомендовано проведение колоноскопии с лестничной биопсией для оценки слизистой толстой кишки.
Также сдать анализы кала на фекальный кальпротектин (количественно), анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile, панкреатическую эластазу кала (ее сдавать на фоне прекращения диареи для исключения ложного результата).
На данном этапе рекомендован прием Энтерола 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Спазмолитики: мебеверин 200 мг 2 раза в день или тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по результатам Копрограммы положительная реакция на белок, что говорит о возможном воспалении в кишечнике.
Кал на дисбактериоз больше не используется в диагностике кишечника, т.к не имеет информативности.
Наиболее достоверные методы диагностики:
Фекальный кальпротектин для уточнения степени воспаления в кишечнике и дыхательный водородный тест на сибр

Ваши симптомы характерны для синдрома избыточного бактериального роста. Вам даже назначали рифаксимин, но дозировка и длительность маловата. Скажите, вы его принимали? Эффект был?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Olesya, 12 декабря 2024

Клиент

Да, пил альфаксим 7 дней как и написал гастроэнтеролог, стало получше конечно, но бывает что начинается опять всё это. Он перестал есть мучное и сладкое ещё, начались все симптомы после переедания, наелся всего и много, и понеслось

- 1

Пожаловаться

Olesya, 12 декабря 2024

Клиент

Ему начать заново пить альфаксим? В какой дозе и как долго?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Олеся, добрый день.
По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Но курс 7 дней мог быть недостаточным для полного излечения.

ЭГДС, УЗИ без патологии.

Я бы порекомендовала пройти курс Альфа-Нормикса повторно по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.

Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться нужно будет проводить детальное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
7. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка скрининга

7 ответов

12 марта 2021

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Плохие анализы

5 ответов

9 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Анализ крови

7 ответов

27 июня 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь по телу

2 ответа

26 июня 2024

Светлана, Электросталь

Вопрос закрыт

Острый ГАСТРОЭНТЕРИТ норовирусной этиологии

4 ответа

11 ноября 2024

Настя

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализов

5 ответов

11 февраля

Ирина, Тарко-Сале

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и как это лечить

5 ответов

19 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-12T11:33:28+03:00

Учитывая, что первый раз альфаксим перенесли хорошо, можно попробовать пройти второй курс в максимально разоршенной дозировке:
400 мг 3 р в день 10 д
Хоть и рифаксимин действует только на патологическую флору, в некоторых случаях рекомендуется назначение пробиотикам. Отдала бы предпочтение:
Пробиолог форте или СРК по 1 к 1 р в день до 30 д.

Если после курса рифаксимина симптомы сохраняться или вернуться, обязательно пройти дообследование.
И ещё момент- сохранять спокойствие, на фоне стресса может развиваться СРК, и тогда Ваш доктор уже будет психиатр , т.к жкт очень влияет на стресс.

Можно к терапии даже сейчас добавить Афобазол ретард по 1т 1 р в день до 14д