Тревога. Смена препарата — вопрос №2716224

Question

Тревога. Смена препарата — вопрос №2716224

Алиса, Астрахань

86 просмотров

12 декабря 2024

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня тревожное расстройство с августа месяца. Лежала в стационаре 2 нед - лечили Паксил 30мг , респеридон 2мг. Как мне объяснили респеридон мне назначили от навязчивых мыслей. Особого эффекта
Я не почувствовала- осталась тревожность , напряжение, страх. Я обратилась к другому врачу - он мне переназначил Золофт 100 и грандаксин по 2т. Сейчас перехожу с одного препарата на другой постепенно отменяю паксил по 1/4 и по 1/4 пью золофт. Очень сильная тревога, тремор я не понимаю помогает мне грандаксин или нет , он накопительный ? Тревога на сегодняшний день это побочка? Сколько так будет продолжаться ? И расскажите пожалуйста, респеридон в каких случаях прописывают за исключением шизофрении ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревога страх тремор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 12 декабря 2024

Клиент

То есть паксил можно уже не принимать? Сразу перейти на золофт ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2024

Психиатр

Да, конечно можно, так как это антидепрессанты из одной группы - СИОЗС

Пожаловаться

Алиса, 12 декабря 2024

Клиент

Грандаксин можно 3т выпить ? От 2х я ничего не чувствую

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2024

Психиатр

Можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, три таблетки также можно принимать. Главное в вечернее время не принимайте, он может ухудшить ночной сон

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 декабря 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Алиса.
У паксила самый сильный синдром отмены среди всех антидепрессантов и плюс идёт адаптация к новому антидепрессанту. Вообще можно было одномоментно перейти с Паскила на золофт, так как они из одной группы.
Грандаксин, скорее всего, слабоват, потому его лучше заменить на Атаракс или тералиджен.
Назначение Рисперидона Вам было не показано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Откат на эсциталопраме

6 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Можете проанализировать назначения врача

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать после отмены эглонила

6 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Инна

Депрессия постоянная

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли резко бросить антидеприсанты

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Наталия

Глубокие вздохи

4 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Жанна

Проблемы с восприятием Дереализация

3 ответа

10 часов назад

999.00 р.

Антон, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T12:54:44+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне приема пароксетина и рисперидона не было эффекта, значит нужно было повышать дозировку пароксетина, так как данный антидепрессант обладает мощным противотревожным действием. На данный момент у вас симптомы адаптации к антидепрессанту золофту и симптомы синдрома отмены пароксетина, так как пароксетин обладает коротким периодом полувыведения, следовательно быстро выводится из организма и часто дает синдром отмены. Данные симптомы у вас могут длиться до 3 недель.
Перейти на золофт можно одномоментно, ни к чему принимать два антидепрессанта одновременно, можно просто начать прием золофта с 25-50 мг и повышать по 25 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора.
Грандаксин действует в первые сутки, но довольно слабый транквилизатор, его следует принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, попробуйте увеличить дозировку, если не поможет, то можно заменить грандаксин на стрезам, тералиджен или атаракс, они посильнее.
Согласно клиническим рекомендациям, рисперидон действительно эффективен при лечении навязчивых состояний, но первоначально предпочтение отдают другим нейролептикам - Кветиапин, оланзапин или сульпирид, так как рисперидон часто дает побочные эффекты (метаболические, экстрапирамидные).

Котулева Алина Николаевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T20:19:03+03:00

Здравствуйте! Если стоит тревожное расстройство , то в клинических рекомендациях по лечению данного состояния рекомендуются медикаменты и так же психотерапия.
Скажите , вам врачи рекомендовали работу с психотерапевтом или мед психологом ??

Мирзова Карина Залимовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T20:32:04+03:00

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 12 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Если у вас в клинике навязчивые мысли, я бы рекомендовала перейти на Золофт, это препарат той же группы, что и паксил. И вместо рисперидона, принимать арипипразол. Начать с дозировки 2.5мг на ночь.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T22:37:55+03:00

Здравствуйте!
Поддержку коллег, что сертралин (золофт) все-таки более эффективный препарат при навязчивых мыслях и переходить с паклила можно сразу одномоментно на него, то есть прекращаете принимать паксил и начинает золофт 50мг, с возможным последующим повышением до 100-150мг (это как правило средние рабочие дозировки). Грандаксин увеличивайте до 3х таблеток в сутки( если не помогает совсем, то просто отменяйте и все), можно заменить на атаракс/тералиджен в качестве противотревожного препарата.

Accepted Answer · 2024-12-13T06:38:17+03:00

Здравствуйте! При переходе с одного антидепрессанта на другой тревога может усиливаться. Пока не произойдёт адаптации к новому препарату и не наберётся рабочая доза тревога может сохраняться(3-4 недели в среднем). Возможно, рассмотреть увеличение грандаксина до 4т в сутки до 17:00, если не поможет, то сменить противотревожный препарат:атаракс, тералиджен, клоназепам коротким курсом, например. Рисперидон при тревожных расстройствах обычно мало эффективен. Если и назначать нейролептик для усиления эффекта, то лучше рассмотреть кветиапин. Рисперидон также используется для лечения расстройствах, сопровождающихся психопродуктивной симптоматикой(бред, галлюцинации), нарушения поведения у детей и пожилых людей, например.