Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз
Хотела бы пролечить шейный остеохондроз(плохой кровоток к голове,ощущение слабости в голове,плохая память,рассеянность,забывчивость).Может уколы какие нибудь поколоть?Пью винпоцетин(иногда забываю пить).Есть таблетки мексидол.На данный момент лечу фиброз печени 2 ст.(желательно лечение которое вы выпишите чтобы не влияло плохо на печень).
Здравствуйте.
Сколько по времени беспокоят данные жалобы. Какие показатели крови в плане функции печени (билирубин, аст, алт), что по поводу гемоглобина и ферритина?
Назначать что-то, учитывая данные обследования, выполненные год назад, неверно. Кроме винпоценти и мексидола что ещё за год было выполнено и когда последний раз.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке на
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Пью винпоцетин мажу шею если болит кетопрофен 5% слабость дня два только
Тест прошла пишут про тревожность.Я принимаю три дня грандексин 1-2 раза в день
Анализы биохимии сейчас прикреплю
Мне бы хотелось пролечить остеохондроз если это возможно.Может массаж,лфк,уколы.Это же нужно лечить.
3 дня это мало, чтобы увидеть эффект.
Кем препарат был назначен?
В плане патологии шейного отдела позвоночника, если есть болевой синдром, обычно назначается нпвс (например, ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7 дней), если есть напряжение мышц, что модно определить только очно, оьычно рекомендуется миорелаксант (например толперизон или мидокалм). Для назначения массажа и физиолечения нужна консультация физиотерапевта и свежее исследование шейного отдела позвоночника.
Кардиолог выписывала.
Еще у меня бессонница.Днем сплю ночью нет,иногда бывает посплю до 3 часов ночи.А в основном часов до 23-00:00 максимум.Но в общем если посчитать я сплю по 8 часов точно.Никак не могу настроиться спать ночью просто не хочу спать.И не тревожусь,не думаю ни о чем просто не сплю.Встаю ночью,убираюсь,готовлю
С грандексином я спокойнее в том плане что не надумываю и не думаю про диагноз просто делаю то что назначил врач пью урдоксу,сменила питание (правда несколько дней назад тоже дня три назад по утрам начало тошнить от еды к вечеру полегче становиться и я не беременна).
Боли в шее нет.Иногда бывает полежишь не так что прям хруст есть.
Когда вы спите днем, вы нарушаете свои биоритмы, поэтому есть смысл днем перетерпеть, чтобы ночью иметь возможность заснуть. Если самостоятельно это не получится, то стоит рассмотреть назначение мелатонина.
В плане тошноты, это может быть на фоне патологии печени.
Если на грандаксине не будет эффекта, то стоит обратится на консультацию к психотерапевту.
Если я днем не посплю я ночью все равно не сплю.Я пила мелатонин с него хочется спать я засыпаю часа на 1,5-2 и все опять не сплю.
Тогда ждать эффекта грандаксина или идти к психотерапевту.
Здравствуйте! Наличие дефицита кровотока по данным УЗИ не даёт симптоматики и не вызывает жалоб: если не теряете сознание при повороте головы, то дефицита кровотока нет.
Данные жалобы являются проявлением либо тревожного состояния, хронического либо дефицитных состояний.
Для оценки первого, пройдите, пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Для. оценки второго необходимо оценить лабораторно: ОАК, АСТ, АЛТ, билирубин, ферритин, калий, кальций, В12, витамин Д
Анализы на биохимию есть сейчас прикреплю там все в норме
Я прошла тест там пишут что возможно проблемы со здоровьем из за тревожного расстройства.Да я переживала из за диагноза фиброз 2 степени .Принимаю дня три грандексин мне его выписывали год назад тогда я пила его недели три потом прекратила.Начала пить чтобы не переживать.
Мне бы хотелось пролечить остеохондроз все таки его нужно как то в порядок привести или все оставить как есть?Периодически у меня побаливала голова и я понимала что это от остеохондроза.Я могу походить на массаж,лфк,поделать уколы.А тревожность моя пройдет окончательно когда я узнаю что мой фиброз перешел в F1 хотя бы.Кроме этого диагноза у меня нет повода для беспокойства.
Еще у меня бессонница.Днем сплю ночью нет,иногда бывает посплю до 3 часов ночи.А в основном часов до 23-00:00 максимум.Но в общем если посчитать я сплю по 8 часов точно.Никак не могу настроиться спать ночью просто не хочу спать.И не тревожусь,не думаю ни о чем просто не сплю.Встаю ночью,убираюсь,готовлю.
Голова, вероятно, болела за счёт мышечно - тонического синдрома на фоне спазмированных мышцы - в данном случае оптимальным будет приём миорелаксантов:
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней + массаж ШВЗ, ЛФК + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на шейно-воротниковую зону 2-3 раза в неделю. В уколах нет необходимости.
Но тревожное нарушение также нужно лечить параллельно: пока есть внутреннее напряжение - 1)не удастся полноценно расслабить мышцы 2) будет сохраняться забывчивость - постоянно перегружена нервная система.
Грандаксин не лечит тревожные нарушения, препаратами выбора служат СИОЗА, с учётом поражения печени, наличия сопутствующей тревоги и нарушений сна - оптимальный выбор - это комбинация пароксетина и гептрала.
Гептрал я пью утро и обе а вечером урдокса
Утром и в обед гептрал
К какому врачу обратиться с моей тревожностью?К психиатру?)
По сути придется лечить симптом а не саму причину потому что причина в диагнозе.И я сама мнительный человек сама по себе.
Профильный специалист в данном случае - психиатр/психотерапевт.
Так как симптом (тревожность) вызывает Ваши основные жалобы, то он также требует лечения, чтобы улучшить качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202139 ответов
- 15 Ноября 202228 ответов
- 4 Марта 20244 ответа
- 19 Сентября 202416 ответов