Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2753709

Что вас беспокоит?

Про Габапентин

Здравствуйте! Психиатром поставлено ГТР, агорофобия, ОКР (трихотилломания). Пила год Венлафаксин 150 мг. и Габапентин 3200 мг., на терапию не ходила. По итогу лечения: ГТР ушел на 50%, агорафобия на 90%, ОКР - возобновился на 100 % в связи с отменой АД. Сейчас у меня нет возможности посетить психиатра и назрел вопрос: у меня осталась пачка Габапентина, могу ли я его принимать точечно, раз в неделю например (1500 мг.) для купирования тревоги, которая возникает иногда? Просто для меня расслабляющий эффект - это именно 1500 мг. Габапентина, но я боюсь не слишком ли это сильный удар по моей нервной системе потому что не на постоянку буду использовать препарат? P.S. Атаракс, Феназепам, Тералиджен, Фенибут мне не помогают, к сожалению

Гтр
35 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 625·Мари

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно клиническим рекомендациям, препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств являются антидепрессанты группы СИОЗС. Обычно с этой целью используют Пароксетин, Сертралин, Флувоксамин, Эсциталопрам. Важный момент - дозировка антидепрессанта в подобных случаях должна доводиться до максимальной. В противном случае стойкого эффекта не ожидается.

Габапентин не рассматривается как препарат для монотерапии. Т.е. он самостоятельно неспособен решить проблему и назначается только в качестве дополнения к основной терапии. Более того, не упоминается о том, что его можно принимать один раз в неделю. Это препарат для ежедневного приема. 

Также замечу, что важнейшим методом лечения подобных состояний является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она воздействует на ту часть проблемы, на которую лекарства воздействовать не могут - на психологическую. Это очень важно и рекомендуется всем пациентам с тревожными расстройствами. 

Принятый ответ

Здравствуйте, принимать габапентин 1500разово, не лучший вариант, пропейте его по 300утр, 600об, 600 вечер, так будет правильнее, а концентрация в крови равномерной. При возможности вернитесь к антидепрессантам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Принимать 1500мг в неделю не целесообразно, лучше избрать регулярный приём в дозе 1500мг в сутки в 2-3 приёма, больше в вечерние часы. Но скорее всего, проблему приём габапетин не решит, он используется в комплексной терапии.

Принятый ответ

в качестве исключения, как подходящего для вас индивидуального решения, почему нет? Ваш запрос именно на разовый прием такой дозировки. переносите хорошо, так почему нет? Понятно, что мы привыкли, и что принято, и что правильно е/дневный прием терапии , включая серотониновый антидепрессант, но, если нет возможности....

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация не однозначная. Лучше не принимать габапентин однократно в такой дозировке, да и препарат так не используется, его рекомендуют в схеме лечения, принимают курсом. Думаю, если заболевание вновь набирает обороты - лучше вернуться к терапии, которая помогала вам и продолжить полноценное лечение антидепрессантом и габапентином.

Если же это редкие приступы тревоги, однократные, с которыми вы в целом можете справиться и не видите необходимость возобновлять терапию - думаю можно рассмотреть ваш вариант, если он вам помогает. Но только если вы хорошо переносите препарат и такую дозировку.

Если же приступы становятся регулярными, по несколько раз в неделю, то лучше уже не использовать ваш вариант и вернуться на терапию.

Здравствуйте. Все описанное вами, это поведенческая проблема. Это про контекст жизни, склад личности, реакции, напряжение и стресс., оценки ощущений и прочее прочее прочее. И все это таблеткой вылечить Невозможно, возможно завуалировать, стабилизировать. А лечится поведенческая проблема, наведением порядка в вашей голове, если мы не хотим потом при первом триггере снова сталкиваться с ГТР ОКР и страхом выходить на улицу

По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1) Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То, что с вами происходит не органическая патология, а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Поэтому нужно задаваться вопросом, мне нужно вылечить это или стабилизировать

Здравствуйте, Мари.
Габапентин лучше вообще не рассматривать, он не лечит тревогу - это во-первых, а во-вторых, к нему идёт привыкание. Лучше вернуться к приёму венлафаксина (150 мг для него минимальная терапевтическая дозировка, поэтому надо будет повышать дальше). Либо же начать стандарт лечения - антидепрессант из группы СИОЗС: Феварин (лучше всего работает с окр), сертралин, эсциталопрам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.