Что вас беспокоит?
Синовит у ребенка 11 лет
Здравствуйте, ребёнок 11 лет. Профессионально занимается спортивно-бальными танцами. Два месяца назад начал жаловаться на боль в левом колене во время нагрузок. Сделали рентген, узи, посетили ортопеда. Выявлена жидкость в колене. Лечение было - ибупрофен в таблетках, мазь Найз, фонофорез с гидрокортизолом. Боль уменьшилась, но не прошла. На повтором узи жидкость сохраняется, теперь в обоих коленах. Плюс выявлена киста Бейкера. Ортопедом рекомендована консультация ревматолога. Что можно добавить ещё из лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Были ли травмы коленного сустава? Делали ли мрт или кт суставов?
2. Есть ли в семье болезни суставов или псориаз?
3. Внешней сустав отечный? Боли возникают в покое или только при движении, после нагрузок? Есть утром скованность, что нужно расходиться?
4. Была ли перед тем как появились жалобы инфекция за 1-2 мес? (Любая)
При любом артрите курс нпвп 5-6 дней проще сказать "ни о чем".Минимальный срок приема ибупрофена это 3-4 недели. Вы какую дощу пили? Для уточнения причин синовита и бурсита нужно тщательно до обследование и пока полное прекращение нагрузок на суставы.
Напишите рост, вес ребенка.
1. Травм не было. Но это ребёнок, мог удариться и не придать этому значения.
2. Нет.
3. Боли только при нагрузках. Больше, когда на полусогнутых коленях (особенность при занятиях танцами).
4. Было ОРВИ (насморк).
Ибупрофен принимали 200 мг 3 раза в день.
Рост 159 см, вес 42 кг. Мальчик рослый.
Дополнительно сдавали кровь, общий анализ. В отклонениях были нейтрофилы (ниже нормы, 38,4%) и лимфоциты (51,9%).
СОЭ (было 2 мм/ч), ревматоидный фактор меньше 20 МЕд/мл. Мрт/кт не делали.
Анализы дополнительно прикрепите, что сдавали.
Необходимо досдать срб, аццп ат к виментину, анф, ат к дсДНК, HLA-B27, асло. Так де сдается кал пцр на оки и кровь Ат к Ch.trachomatis IgA, G (это исключает реактивный инфекционные причины артрита).
Жалоб по жкт нет?
Так же выполняется мрт кс для исключения поражения менисков и наличия остеохондропатии, что не видит узи (типо болезни йохансана и тд)
Анализы прикрепила. С жкт нет проблем.
Да, увидела, хорошие.
Здесь замечу, что у детей чаще всего анализы бывают в норме, поэтому в 70-80% случаем мы опираемся на узи/мрт.
Что-то из лечения можно сейчас до того, как сдадим анализы и мрт?
Продолжить ибупрофен как стандарт лечения реактивного артрита, синовита. Дозу можете оставить ту же 600 мг/сут (разрешена суспензия, таблетки только с 12 лет) минимально 3-4 недели срок их приема.
Принятый ответ
И убрать к сожалению, все физ нагрузки. Они будут усиливать синовит.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20171 ответ
- 15 Января 20183 ответа
- 1 Июня 20195 ответов
- 23 Августа 201931 ответ