Консультация травматолога /

Остеоартроз локтевого сустава — вопрос №2771374

44 просмотра

Здравствуйте!
В продолжение моего вопроса https://sprosivracha.com/questions/2744662-bystro-zabivayutsya-myshcy-i-zhzhet-nervy.
Сделал ЭНМГ верхних конечностей (прикрепил заключение), там нашли признаки локальной демиелинизации моторных волокон левого локтевого нерва в области кубитального канала.
Сделал МРТ левого локтевого сустава. По МРТ (прикрепил файл) остеоартроз, эпикондилит, малый синовит.
Подскажите, пожалуйста, насколько изменения значительные, какое требуется лечение и рекомендации по питанию, занятиям спортом. Какой прогноз, может ли быть ухудшение?
Болей в области локтя нет, только чувство небольшого сдавливания нерва и немного тянет мизинец. Особенно обратил внимания на эти ощущения после ЭНМГ.
Прикрепил также анализ крови.

Возраст: 30

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, страшного ничего нет.
Курс терапии:
Нейромидин по 1т 2р/д 2 недели
Нейромультивит по 1т 2р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Бандаж эластичный на локтевой сустав на 14 дней и далее при нагрузках
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По ссылке прошлого вопроса пишут, что "такой страницы не существует".

На основании ЭНМГ с учётом МРТ и жалоб следует рассматривать оперативное лечение - декомпрессию локтевого нерва в кубитальном канале.
Операцию выполняют травматологи и нейрохирурги. Колнсервативное лечение, насколько я помню, было рекомендовано в прошлом вопросе.
Сейчас оно может рассматриваться только в качестве подготовки к оперативного лечения.

С учётом латерального эпикондилита, возможно, имеет смысл совместить декомпрессию локтевого нерва с оперативным лечением эпикондилита.
Это решается очно. Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
-------------------------------------------------------------------------------
Если будет принято решение о консервативном лечении эпикондилита, то в таких случаях рекомендуют:
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Лечение нужно начинать консервативно:
Мовалис 15 мг 1 раз в день в/м 5 дней
Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день 10 дней
Носить Бандаж 2 недели, примерно такой ORLETT REL-104(F) BOA
Ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур

При сохранении болевого синдрома очная консультация врача травматолога.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммуногдобулин уколы
27 октября 2019
Виктор
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
19 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сильный ушиб колена
18 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Герпес на руке
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск