Что вас беспокоит?
Потливость стоп, Субфебрильная температура, нервные срывы, плач.
Извините, начну очень издалека. Сначала 2024 года начал обследование организма на фоне всегда повышенной температуры от 37 до 38 и постоянного жидкого стула и слабости. В течении пару месяцев обследования нашли воспаление в тонкой кишке с помощью процедуры колоноскопия. С того времени и по сей день лечился у Гастроэнтеролога. Во время лечения 12 марта 2024 года резко бросил курить никотин в любом виде. (Стаж +-15 лет) Через дней 10 появились трудности с засыпанием с переходом в бессонницу через 1 месяц. Пробовал различные хитрости для того, чтобы заснуть и не просыпаться по много раз за день. Такие как: Медитации, травяные сборы, Мелатонин, Магний, Афобазол, Расслабляющие ванны с солью, Прогулки на свежем воздухе перед сном, Полностью отсутствие света в комнате с помощью Блэк-Аут штор, утяжеленное одело, ортопедическая подушка и т.д. и т.п. Ни чего не помогало. По итогу обратился к Психотерапевту и выписали мне препарат "Триттико" с дозировкой 1/2 таблетки за 1-2 часа до сна. Постепенно стало всё улучшаться, но в последствии лечения обратил внимание, что таблетки меня только заставляют заснуть, по сути не решая проблему. На данный момент я уже больше года чувствую температуру 37-38. Бессонница стала по не многу возвращаться даже на фоне лечения препаратом "Триттико" Месяца 3 назад стали сильно потеть ноги, а точнее стопы, я это 100% связал с температурой. Сначала чувствую, что начинают потеть ноги, спустя пару часов начинаю чувствовать температуру в районе 37.5 - 38. Последние месяца 2 стал часто реветь, прям рыдать на фоне температуры. Как повышается температура, начинаю рыдать. Во время когда реву чувствую, что ещё больше начинаю потеть и так же ещё больше повышается температура. По ощущениям кажется, что какой-то нервный срыв. Такое случается 1 раз за неделю. По заключению Гастроэнтеролога Болезнь Крона пока что сошла на нет и воспаление в тонкой кишке нет по анализу кала на фекальный кальпротектин и лечение которое я проходил пока что отменила с повторным взятием анализа кала на фекальный кальпротектин через 3 месяца. По рекомендации Гастроэнтеролога направила на консультацию к Неврологу с предварительным диагнозом "Синдром Вегетативной Дисфункции (Вегетативный Термоневроз)" Из таблеток которые принимаю на данный момент только препарат "Триттико"
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, что не хватает дозировки триттико и может быть стоит увеличивать до 1 таблетке и состояние стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют увеличивать дозировку препарата, и принимать по одной таблетке.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноза ВСД нет, вероятно, на фоне переживаний по поводу проблем с ЖКТ , обострилось тревожное расстройство.
Обычно за вегетативной дисфункцией скрывается тревожно- депрессивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Перед сном делать аутогенную тренировку по Шульцу.
Почитай книги Лихи, Берна. Там много техник для борьбы с вашим состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте! Бессонница- это только симптом. Триттико используется как корректор сна,но также не влияет на основную проблему.
В такиз случаях в первую очередь необходимо исключить тревожное расстройство и депрессию.
Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отклонениях в результате, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство .
Необходимо протестировать по шкале https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке
3.Гигиена сна :
1. Ложиться спать всегда в одно и тоже время.
2. Не есть и не пить много на ночь .
3. Спать в темном тихом помещении со средней температурой воздуха.
4. Во время сна в помещении должен быть свежий воздух.
5. Подушка не должна быть ни слишком высокой,ни слишком низкой.
6. Спать можно в различном положении, но предпочтительно на правом боку.
7. На спящем должна быть свободная одежда
Триттико можно пока оставить в той же дозировке
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202210 ответов
- 11 Февраля 202425 ответов
- 11 Марта 20242 ответа
- 11 Сентября 20247 ответов