Консультация эндокринолога /

Подскажите, о чем говорят анализы? — вопрос №1888532

195 просмотров

Здравствуйте! Мне 41 год, рост 170, вес 67 кг (за последние 3 месяца минус 6 кг). 5 лет назад удалена 1 доля щитовидной железы (узел неинвазивной фолликулярной опухоли частично с ядрами папиллярного типа до 1 см, вне опухоли железа в удаленной доле нормо- макрофолликулярного строения). Принимала л-тироксин 37,5. Год назад л-тироксин отменен. Гормоны от 02.12.23 ТТГ 2.4(норма 0.4-4.0), Т3 св. 4,67 (норма 3,0-5,6), Т4 св. 10,93(норма 9,0-19,05), Аттг, аттпо всегда меньше 3.0. На протяжении последнего года чувствую себя очень плохо - сил нет совсем, просто ползаю, в связи с этим подавленность. Часто учащенный пульс - и ночью, и днем. Иногда повышается давление (обычное 105/60, бывает 90/50, иногда 125/70). Лечили "чем только можно". В итоге летом появилась сильная тошнота, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии, бессонница, потливость, раздражительность, головная боль и еще большая слабость, тянущая боль в ногах( словно ноги задеревенели, жжение в ягодицах), нагрузку физическую вообще не переношу, одышка, вечером не могу уснуть, потому что ноги ноют, болят, не могу расслабить их. Тогда же выросли АЛТ 52(норма меньше 33), АСТ 33(норма меньше 31), ГГТ 43(норма меньше 40), глюкоза 4,97, кал светлый, неоформленный. Хотя АЛТ последние 2 года был 30 (норма меньше 33) и уже тогда была сильная усталость. По Узи диффузные изменения в поджелудочной и печени (узисту не нравилась печень по УЗИ). Гастроэнтеролог назначил диету и лечение: нексиум - 14 дней, эрмиталь 14 дней, пробиолог, Урсосан - месяц. Урсосан переносила плохо.На фоне лечения Алт, аст снизились, но вырос сахар до 6,1. Потом сделала МРТ ОБП. Оказалось, застой желчи, АЛТ снова вырос до 30 (прилагаю последние анализы и МРТ органов брюшной полости). На сегодняшний день сижу на диете: исключила сахар, сладости, мучное, белый хлеб, макароны, молоко, все острое, жареное, копченое, жирное. Ем кашу на воде со сливочным маслом, сыр, супы, крупы, зелень, овощи, фрукты, орехи, курица, индюшка. Как только ем сырые овощи и фрукты, после вздутие. Беспокоит сильная слабость, потливость, учащённый пульс, периодически тошнота, бессонница, сил нет совсем, головная боль, очень болят, ноют ноги, кожа бледно-синюшная, одышка, иногда ощущение интоксикации, еле хожу, чувствую себя лет на 80, аппетита нет. С августа многие показатели биохимии на верхней границе нормы.Подскажите, с чем могут быть связаны мои жалобы и о чем говорят мои анализы? Заранее благодарю!

Возраст: 41

Хронические болезни: Лейкопения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам нужна консультация гастроэнтеролога, т.к. с щитовидной железой данные жалобы никак не связаны.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Да, понимаю, что щитовидная железа вроде бы как справляется. Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, возможно, мои жалобы связаны с другими гормональными или метаболическими нарушениями (у меня растет калий, натрий, ГГТ, АЛТ высокие и др., печень плохо работает)? Если можно, посмотрите, пожалуйста, файл с анализами. Воды пью много. Волнует печень, поджелудочная железа, скачки сахара, после еды в пот бросает. Может быть, сбой в чем-то?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрела, в основном повышены показатели печени и желчного пузыря. Калий и натрий могут быть связаны с надпочечниками, но это не будет давать таких симптомов. будет повышение давления, веса.
Какое у Вас давление? Вес растет?
Клиент
Наталия Владимировна, наоборот, вес снижается (диета+стресс). Давление обычное 110/60, но бывает и 80/50, а бывает и 125/70. Пульс учащается.
Эндокринолог, Сомнолог
Гликированный гемоглобин исключает сахарный диабет.
Повышение калия может быть при приеме препаратов - панангин, аспаркам, приеме НПВС, а также при недостаточности кортизола.
Сдайте кровь на кортизол утром натощак.
есть кровь в кале, показана колоноскопия.
Клиент
Наталия Владимировна, по поводу кортизола поняла Вас. Наталия Владимировна, сдавала анализ у гастроэнтеролога на скрытую кровь в кале иммунохимическим методом, был в норме (В таком случае нужно делать колоноскопию или нет?) Еще хочу спросить, индекс Хома у меня больше 3,0, о чем это говорит?
Эндокринолог, Сомнолог
Индекс ХОМА важен только при ожирении, в общем то и указывает на ожирение. Только и всего.
Эндокринолог, Сомнолог
Я бы все же рекомендовала сделать хотя бы ректороманоскопию, она полегче, чем колоноскопия.
Клиент
Наталия Владимировна, я прошу прощения, начиталась в интернете про свои анализы? Может ли у меня быть метаболический ацидоз, учитывая мои жалобы?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, метаболический ацидоз - это обычно у реанимационных пациентов по уровню КЩС устанавливают.
Клиент
Наталия Владимировна, просто не знаю уже, что и думать, еле живая хожу, куда бежать, куда податься? Что такое КЩС?
Эндокринолог, Сомнолог
Кислотно-щелочное состояние.
Нужен гастроэнтеролог, который распишет питание и лечение.
Клиент
Наталия Владимировна, у гастроэнтеролога была, снова назначила нексиум, Креон, Урсосан (а мне от него еще хуже), Дюспаталин. Эффекта не вижу. Лежала в больнице, только панкреатин и омепразол давали, у нас нет и гастроэнтеролога. Все время ощущение переполнения после еды, боль в эпигастрии, бледность кожи, жажда. Кщс только в больнице определяют, или можно самостоятельно какие-то анализы сдать, подскажите, пожалуйста! Ощущение, что организ отказывается работать!
Эндокринолог, Сомнолог
Вам не нужно КЩС определять.
Нужно разбираться с грамотным терапевтом или гастроэнтерологом очно.
Сдайте кортизол, потом напишите результат.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо огромное, поняла Вас!
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае рекомендована консультация гастроэнтеролога.щитовидная железа работает нормально.рекомендую прием колекальциферола 15000 ме /мл по 4 капли ежедневно утром после еды
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Витамин Д принимаю по 8 капель ежедневно.
Клиент
Виктория Викторовна, да, понимаю, что щитовидная железа вроде бы как справляется. Подскажите, пожалуйста, возможно, мои жалобы связаны с другими гормональными или метаболическими нарушениями (у меня растет калий, натрий, ГГТ, АЛТ высокие и др., печень плохо работает)? Если можно, посмотрите, пожалуйста, файл с анализами. Воды пью много. Волнует печень, поджелудочная железа, скачки сахара, после еды в пот бросает. Может быть, сбой в чем-то?
Эндокринолог
Сахар прыгает до каких значений ? Самостоятельно измеряете ?
Эндокринолог
Сахар прыгает до каких значений ? Самостоятельно измеряете ?
Клиент
Виктория Викторовна, самостоятельно не измеряю. В больнице сдавала, был 6,1 натощак.
Эндокринолог
Можете купить глюкометр и по измерять сахара натощак и через 2 часа после еды и повести дневник самоконтроля.хотя гликированный гемоглобин у вас хороший .Консультация гастроэнтеролога в любом случае нужна .потливость и слабость после приема пищи можно быть связа с работой поджелудочной железы
Клиент
Виктория Викторовна, надо ли сдать анализы на какие-то другие гормоны? Не может это быть сахарный диабет? Как проверить поджелудочную?
Эндокринолог
Пероральный глюкозотолерантный тест не имеет смысла проводить при таких значениях .достаточно будет динамического наблюдения и через 3 месяца сдачи повторно гоикированного гемаглобина .сахарного диабета здесь нет.нужна индивидуальная работа с гастроэнтерологом для подбора лекарственных препаратов и индивидуальной диеты
Клиент
Виктория Викторовна, начиталась в интернете про свои анализы. Может ли у меня быть метаболический ацидоз, учитывая мои жалобы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кошки опухли дёсна,не ходит в туалет,вялая,чихает
25 июня 2019
Игорь, Крснодар
Вопрос закрыт
Чем грозит высокий показатель РФМК?
12 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокие эритроциты
13 февраля 2023
Эдуард, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь и больше никаких симптомов
16 июня 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел