Что вас беспокоит?
Нет сил жить
Испытываю постоянный недостаток сил жить. При этом внешне все нормально, есть работа, жилье, внешний фон спокойный. Не могу сказать, что нет физических сил, нет сил и желания что-то делать. Еду приготовить - проблема, общаться, кда-то ходить вообще стало не возможным, нет сил. Участились нервные срывы. При этом вполне нормально работаю, работа тяжелая, физическая, но на этом все, прихожу домой и жизнь заканчивается. Аппетит несколько чрезмерный при этом. Обратилась к терапевту, сказала перемогаться корвалолом, но у меня состояние усугубляется, жизнь просто остановилась,тревожности при этом особой нет. Что можно предпринять?
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Кристина Айговна, депрессия 10, тревога 5.
Спасибо за результаты теста. Вы правы, тревожности как таковой нет, но вот балл по депрессии высокий и с этим нужно что-то делать.
Давно ли вы проверяли гормоны, ферритин, щитовидную железу?
Кристина Айговна, давно щитовидную, было все в норме. Но так анализы крови хорошие в целом, только обследовалась. Такое состояние просто уже очень давно, пожалуй десятилетиями, но хоть как-то двигалась, а сейчас совсем усугубилось, желания есть, а делать ничего не могу.
Балл по депрессии все же высокий. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную депрессию. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз,для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и дает более стойкий хоть и менее быстрый результат. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние тяжелое то прежде нужно успокоить его медикаментами для вашей безопасности и для лучшей чувственности к психотерапии. Комплексный подход всегда дает лучший результат. Но доктор может решить и что достаточно психотерапии. Если опасаетесь за анонимность, просто выбирайте любую частную клинику. Тест не заменяет полноценной диагностики, но не порекомендовать вам доктора я не имею права. Немного полечитесь и все наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
То что физиологические причины исключены-очень хорошо, возьмите все анализы к доктору с собой.
Берегите себя.
Кристина Айговна, вы считаете. что наиболее целесообразно обратиться не к психиатру, а к психотерапевту?
Принятый ответ
Разницы нет и тот и другой будут компетентны.
Здравствуйте!
Исключили ли вы анемию, патологию щитовидной железы? Состояние хуже утром или вечером?
Анжела Вильевна, состояние такое стабильное, пью мельдоний почти постоянно, помогает выстоять рабочий день. Не могу сказать, что настроение плохое, нормально общаюсь с коллегами. Такое чувство, что просто нет ресурса, чтобы жить.
Я думаю первоначально можно рассмотреть нейрометаболическую терапию в условиях дневного стационара или амбулаторно - это капельное введение ноотропов (допустим пирацетам, у него есть стимулирующее действие) + сосудистую терапию (кавинтон, актовегин и тд, что-то одно) + витамины группы В. Быть может речь идет о неврастении. Все таки тест не информативен в постановке диагноза, если данная терапия не поможет , то тогда уже обратиться на прием к психиатру, чтобы назначил патопсихологическое исследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, типа личности) и по необходимости назначил прием антидепрессантов. Дополнительно сдайте кровь на гормоны щитовидной железы и ферритин, даже если гемоглобин в норме, может быть латентный дефицит железа, что приводит к слабости, усталости. И белок у вас низкий, надо восполнять питанием, белок транспортирует железо в организм.
Анжела Вильевна, белок упал в результате лечения гастроэнтеролога( почему то никого это не обеспокоило, кроме меня. Терапевт сказала : ну мало ли, вы таблетки пили.
Был нормальный до лечения еще в сентябре. Ем творог, сметану, молоко, куриную грудку каждый день, яйца часто.
И кстати вот прям уже слегла я так прочно как раз в результате этого печального лечения, меня это прямо подкосило.
А что за лечение было?
Анжела Вильевна, клостридии метронидазолом, хотя только анализ показывал токсины, симптомов не было других, до этого было 4 курса антибиотиков в течении 5 месяцев, метронидазол очень тяжело сразу сверху амоксиклава лег, который с большими уже побочками, и все пошло вразнос и в жкт, и блефарит, ногти расщепляются , волосы начали выпадать, прыщи глубокие - ну это как-то удалось приостановить пока и не знаю что еще и где вылезет.
Принятый ответ
Действительно серьезное лечение, но я уверена, что вы справитесь и ваше состояние нормализуется! Сдайте дополнительно кровь на цинк и селен, так как есть жалобы на выпадение волос и расщепление ногтей
Анжела Вильевна, я сама без оптимизма, конечно, потому что помощи ждать уже не от куда. Но все равно, спасибо.
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на депрессивное расстройство. Если нет патологии щитовидной железы, анемии(исключить у терапевта), то в подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс) и противотревожные препараты), также психотерапия. Комплексное лечение достаточно эффективно. Корвалол пить не стоит, обратитесь к специалисту, это можно и нужно лечить.
Ольга Владимировна, скажите,а невролог сможет прописать препараты? психиатра не знаю даже где найти, кроме платного.
Как-то давно в период менопаузы прописывали фенибут - не пошел, тяжело переносится, потом прописывали фенозепам - этот препарат вообще какие-то жуткие явления дал на четвертый день использования. Больше не обращалась.
Ни фенибут, ни феназепам здесь не показаны. Именно нужно подбирать антидепрессант. Иногда неврологи проводят терапию лёгких депрессивных состояний, например, попробуйте обратиться.
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста, я бы заплатила и за прием психиатра, но по недавней печальной практике с гастроэнтерологом, назначили очень много обследований, деньги отдала большие, а проблема только усугубилась. Жалею, что обратилась.
Психиатру нужны будут анализы или можно обратиться и по результатам разговора сможет назначить что-то? Боюсь уже честно говоря обращаться.
Психиатр может вам назначить терапию по результатам беседы. Я бы только попросила результаты обследования щитовидной железы, общий крови, ферритин, например. Но, теоретически, можно и с ваших слов зафиксировать это.
Ольга Владимировна, общий анализ недавний есть, как его прикрепить бы только
Основное - гемоглобин
Ольга Владимировна, прикрепила, сентябрь и декабрьские, все врачи утверждают, что нормальные анализы
Гемоглобин не снижен. Критических изменений нет.
Ольга Владимировна, а что это значит? Что можно прописать лекарство на основании этих анализов?
Могли бы вы что-то посоветовать, чтобы я имела альтернативное мнение, когда обращусь к психиатру или неврологу
. Боюсь уже одним мнением ограничиваться
Не по анализам психиатр терапию назначает, тут только исключается наличие анемии, например, симптомы депрессии могут быть вызвана анемией, например. Из антидепрессантов обычно назначают:сертралин, эсциталопрам.
Ольга Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
В начале терапии антидепрессантами назначают прикрытие:грандаксин, атаракс, стрезам, тералиджен, например.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201822 ответа
- 9 Апреля 202110 ответов
- 13 Сентября 20221 ответ
- 12 Ноября 20231 ответ