Что вас беспокоит?
Золофт, менять или ждать результат?
Добрый день.Не крик, а уже ВОЙ души.Уже нет сил бороться с депрессивно-тревожным расстройством.Флуоксетин, Велаксин не подошли, правда когда понижала Велаксин с 150 до 75 показалось, что стало лучше.Врач сказала, что это не от понижения дозы, а якобы начал действовать АД спустя месяц приема назначенной дозы.Но он сильно повысил холестерин и давление.Начала принимать Золофт.Постепенно повышала до 125 мг., изменений никах в лучшую сторону не было ходила пассивная, депрессивная, недовольная, как тень, довела до 150 и самочувствие резко ухудшилось.Очень сильно начала кружиться голова, дезорганизация, деперсонализацтя, усилилась апатия, упадок сил...снизила постепенно до 100, голова стала немного меньше кружиться, но не перестала, панические стали чаще и тревожность повысилась.Опять повысила до 125 понимая, что 100 мг.при моей запущенной депрессии лет 30, мало.Опять жутко кружиться голова, апатия полнейшая,сегодня утром еле справилась с тревожностью и весь день борюсь с приступами паники....Хотелось помочь себе, а только с июля и делаю, что играю в рулетку поможет не поможет.Подскажите, неужели и Золофт не подошел тоже или это возможно то самое привыкание, после которого наступит улучшение?Сил человеческих уже нет никакушеньких...Я готова терпеть если будет свет в конце тонеля....Спасибо.
Здравствуйте. Отвечал Вам на вопрос, так Вы закрыли вопрос... теперь опять открыли... Не переживайте. Иногда подбор схемы лечения занимает относительно долгий срок. Золофт еще можно повышать до 200 мг при необходимости. Если Ваше состояние связано не столько с серотонином, а это, видимо, так, то тут можно для усиления эффекта сертралина добавлять спитомин или триттико. Или заменить Золофт, например, на Кломипрамин. Этот антидепрессант действует на серотонин, дофамин и норадреналин сразу. + можно добавить психотерапию в каком-нибудь формате.
Никанор Васильевич, очень Вас ждала.Вы отвечали мне всегда.У меня уже сил нет менять АД.Вы дуиаете ужн надо менять тли подождать 125 принииаю повторно 5 день только.Вы думаете от Золофта такой побочки быть не может и возможно совпало прием 150 и ухудшения срсточния головы?Вы, правы варианты этого существуют.Но я больше думала на Золофт.
Никанор Васильевич, насчет психотерппии..
у нас нет нормальных врачей, кто занимается когнитивно -поведенчиской терппией нормально.Да и вообще психиатров, психотерапевтом.Я хожу исключительно только за рецептом, многим самим надо к врачу и это не фигура речи.
Никанор Васильевич, что мне по итогу все таки делать, так надеялась на Золофт, после Велаксина Вы рекомендовали мне Золофт.
Никанор Васильевич, мне из за дереализации рекомендовали добавить к Золофту Ламотреджин.
Обычно повышают Золофт с шагом в 50 мг (по 25 мг в неделю). Я думаю, что можно повысить до 150 мг и подождать эффект всё-таки, если Вы Золофт уже принимаете.
Побочные эффекты эти скорее всего связаны с повышением дозы Золофта. Они временные. Не переживайте. Давайте понаблюдаем за состоянием.
Тут врачу на очном приёме виднее. Я бы пробовал пока один Золофт.
Принятый ответ
Я не могу никого рекомендовать, это не принято на сайте. Но врачей-психотерапевтов и психологов очень много, в т.ч. очень достойных специалистов.
Никанор Васильевич, ч полностью с Вамт согласна, что очень много хороших врачей.Но специфика нахождения нашего города не позвляет обратиться за очной консультацией в другой город. А у нас я пыталась найти, но у нас даже нет когнитивно-поведенческой терапии.Конечно я ьоже больше люблю очный прием и вернее я убеждена, что более рнзультативны очные приемы, но к сожалению.у нас с эти проблемы.Поэтому и обращаюсь на Ваш сайт.
Здравствуйте! Из какого вы города? Вам нужно попасть к адекватному психиатру , чтобы назначили хорошую дозировку препаратов.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Без психотерапии с тревогой бороться трудно, заниматься можно онлайн , лучше у врача психотерапевта или клинического психолога
Здравствуйте. В первую очередь необходимо заниматься психотерапией, это не просто, и найти специалиста (в вашем случае можно дистанционно), и думаю менять антидепрессант все же. На какой… как вариант элицея , начав с 2,5 мг каждую неделю увеличивать до 10 мг. Эффект оцениваем через 1 мес после приема именно в дозе 10 мг, далее при необходимости повышаем, постепенно максимум до 20 мг, и не обязательно что вам понадобятся самые большие дозировки.
Здравствуйте, Наталия.
При повышении дозировки может быть хуже за счёт усиления тревоги, рекомендую на это время добавлять транквилизатор.
Либо вовсе менять на другой антидепрессант, рассмотреть кломипрамин, например
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20213 ответа
- 17 Июня 202219 ответов
- 14 Августа 202224 ответа
- 21 Апреля 202412 ответов