Что вас беспокоит?
Боли внизу живота
Добрый день! Уже около месяца по вечерам беспокоит боль внизу живота(слева, справа по центру под пупком) днем болит очень редко. После сна все проходит. Боль усиливается при нажатии. В туалет хожу норм, кал в норме. Ранее был у врача, диагноз срк и повышенное газообразование Выписывали (метеоспазмил) пропивал все проходило. Сейчас не помогает. От боли сейчас помогает только но-шпа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какие анализы сдавали? Как питаетесь? Сейчас от болей можно использовать Тримедат или Дюспаталин.
Есть ли вздутие?
Наталья Михайловна, здравствуйте
Анализы еще на сдавал, вздутие только к вечеру. Сейчас держу максимально диету
Яйца, рис, нежирное мясо, вода
я бы рекомендовала так же пройти тест на СИБР, вероятнее всего вздутие вследствие избыточного бактериального роста. От вздутия могут быть боли.
Досдать так же кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, узи ОБП
Здравствуйте.
СРК это диагноз исключения. Когда вся органическая патология исключена. СРК как правило возникает на фоне повышенной тревожности, стресса.
Для уточнения причины при таких симптомах рекомендуется:
общий анализ крови и срб
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Ситуционно рекомендуется придерживаться диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана, держим ее 10-14 дней, далее расширяем рацион питания. Тримедат форте 300 мг 2 раза в день и пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10-14 дней. Коррекция терапии после анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли носят регулярный характер, то нужно искать причину их появления. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные на фоне спазма или избытка газов, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно. Касательно СРК, то это диагноз исключение, который имеет место быть, после проведения как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики, при условии отсутствия значимой патологии со стороны кишечника. Первично данный диагноз не ставится!
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20209 ответов
- 28 Декабря 20204 ответа
- 17 Августа 20211 ответ
- 7 Ноября 202114 ответов