Консультация невролога /

Давящая боль в области лба — вопрос №2806945

111 просмотров

Здравствуйте, около двух недели, появились давящие неприятные ощущения в области лба по середине, особенно в горизонтальном и сидячем состоянии, при закрытие глаз, и при резком, ярком освещение, так же стало не комфортно дышать в правой части груди, и лопатки, и последнее время стала часта замечать кровавые корки в носу. Пол месяца назад был очень громкий звон в голове, когда начала засыпать, ( больше не повторялось). Подскажите пожалуйста, что делать, невозможно нормально заснуть, так как очень давит лоб. Приложила картинку с обозначением области давления.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Есть ли у вас температура?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, нет, и не было.
Невролог
Возможно, это синусит лобной пазухи, необходимо выполнить МРТ головного мозга, а также рентгенографию органов грудной клетки.
Клиент
Ольга Олеговна, то есть на остеохондроз не похоже? Но меня нос не беспокоит, в плане дышит хорошо, насморка нет, и давно не было.
Невролог
Нет, при остеохондрозе боли возникают преимущественно в затылочной области. Синусит лобной пазухи может возникнуть изолированно, например, на фоне переохлаждения.
Клиент
Ольга Олеговна, то есть, сейчас мне нужно мрт головного мозга? Там будет видно синусит?
Невролог
Да, на МРТ головного мозга, можно посмотреть головной мозг и пазухи одновременно.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, это мне к лору обращаться нужно тогда ?
Невролог
Да, если выявится воспаление в пазухах
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, мрт сдела, результат приложила.
Невролог
На МРТ не описывают отклонения. У вас есть сами снимки? Поскольку на МРТ иногда пропускают патологию
А в связи с чем вы принимали преднизолон и в течение какого времени?
Клиент
Ольга Олеговна, снимков нет, диск только, преднизолон принимала месяц с 25 мг постепенно снижения дозировку по 5 мг раз в неделю принимала в связи с эндокринной офтальмопатией.
Невролог
Если есть возможность, то содержимое диска можно загрузить на файлообменник, например, Яндекс Диск
Клиент
Ольга Олеговна, диск некуда вставить, сейчас в клинику поеду за результатом, возможно снимки дадут на руки.
Невролог
Вы попросите,чтобы снимки распечатали
Клиент
Ольга Олеговна, снимки приложила.
Невролог
По данным МРТ есть воспаление в решетчатых пазухах (этмоидит). Нужно начать антибиотикотерапию
Клиент
Ольга Олеговна, это мне нужно к врачу идти? И посмотрите пожалуйста орбиты и мышцы глаз, есть ли офтальмопатия , если понимаете. Спасибо.
Невролог
Да, необходимо обратиться к отоларингологу. На МРТ есть незначительное утолщение мышц орбиты. Для более детального просмотра необходимо выполнить МРТ орбит.
Клиент
Ольга Олеговна, сможете еще пожалуйста посмотреть снимки муж, головные боли, головокружение, не ясность ума. Нужно ли ему обратиться к врачу ?
Невролог
Да, прикрепите снимки. С такими жалобами, конечно, нужно обратиться к неврологу.
Клиент
Ольга Олеговна, снимки прикрепила
Невролог
А какое качество томографа? Обычно пишут в заключении - единицы измерения Тс
Клиент
Ольга Олеговна, я если честно не понимаю, заключение прикрепила.
Невролог
На снимках патологии нет, но если жалобы выраженные, то нужно выполнить МРТ с контрастом.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо большое.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, сходила к отоларингологу, он сказал никаких воспалений нет, назначил только капли в нос.
Невролог
Здравствуйте. Она посмотрела снимки?
Клиент
Ольга Олеговна, да, и сказал все там нормально (
Невролог
Ниже по ссылке я отметила изменения:
https://disk.yandex.ru/i/oqjXWmUmZzP1jQ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, потом к терапевту пойду, может она выпишет лечение.
Невролог
Здравствуйте
Кт пазух носа рекомендуют
Если норма
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, сделала мрт головного мозга, во вложение. Сирдалуд не помог, Возможно ли такая боль связана после приема преднизолона? Или с гипотериозом?
Невролог
От преднизолона может возникать такая боль.
Мидокалм Лонгу 450 мг на ночь 5 дней вместо Сирдалуда
Клиент
Лилия Альбертовна, я его перестала пить месяц назад, и стала голова болеть. То есть сейчас просто ждать когда пройдет ?
Невролог
В течение месяца должно было пройти. Оак, срб еще проверить нужно
Клиент
Лилия Альбертовна, общий анализ крови? А срб что это?
Невролог
С - реактивный белок. Воспаление показывает хроническое
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
-консультация отоларинголога
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фораминальная грыжа L4
6 часов назад
1000.00 р.
Мама, Санкт-Петербург
Лечение при грыжи межпозвоночных дисков
8 часов назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Головокружение шум в ушах тревога
9 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Орёл
Очаги глиоза в головном мозге
9 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Гипоплазия правой АП
10 часов назад
899.00 р.
Дарья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва