Дереализация — вопрос №2812295

Question

Дереализация — вопрос №2812295

Наталья

56 просмотров

12 января 2025

Добрый день. Был в конце прошлого года стресс, который перерос в бессонницу. Вереница тревожных мыслей, думы о будущем привели к хронической усталости, бессоннице, и как следствие пришла дереализация. Врач прописал триттико для сна, пять ночей, была на 1/3, потом перешла на 2/3. Сплю вроде нормально, но с 2/3 сонливость есть. Врач рекомендовал не поднимать до целой, а по возможности можно вернуться и на 1/3,если сон есть. Дереализация присутствует, пытаюсь не думать о ней, но плохо получается и пугает меня это состояние. Как во сне каком-то. Понимаю, что с ума не сойду,это мозг так защищается от негатива извне. У меня такие вопросы: 1. Нужно ли в моем случае ещё АД в виде,например элицеи, дополнительно против тревоги? 2. Как долго может продолжаться дереал? 3. Для активации мозга принимаю Пантогам и ещё Магне В6 форте. Это в пользу пойдет? Понимаю что нужно КПТ, но в средствах скована. Была один раз у психотерапевта, но она сказала,что я сама знаю. Отдыхать, высыпаться, расслабляться. Я начала ходить в бассейн, читаю Р. Лихи. Как можно пока на медикаментах хоть немного снизить это состояние? Как вы лечили таких пациентов?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

психотерапевт

хроническая усталость

прошлого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, тревожное расстройство с нарушением сна, расстройство адаптации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае 1. Да, ад основная мед терапия, рассматриваем ципралекс, золофт или феварин для начала 2. Обычно к концу первого второго месяца мед терапии ад, при подборе доз уходит дереализация 3. Активировать ничего не надо, будет только сильнее тревога и дереализация

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, то есть Пантогам и магне В6 лишние?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января

Психиатр, Психотерапевт

Пантогам да, магний-без разницы, пользы для психического состояния нет, вреда тоже.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а ламотриджин как в плане дереализации? Если АД с ним вместе?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января

Психиатр, Психотерапевт

Можно сочетать, но с него не начинаем, только уже если от ад не хватает эффекта. И с ним осторожно очень с дозами, тяжелый аллергические реакции давать может.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, пока я к врачу не дошла, сколько можно оставаться на триттико для сна? Сколько по времени нормализуют сон? Я третью неделю на триттико, 1/3 будет достаточно или оставаться на 2/3?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января

Психиатр, Психотерапевт

Расстройство сна в рамках тревожного расстройства, что бы нормализовать сон надо лечить то, а это надо делать другим ад, не тритикко, нет смысла на него время тратить.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Ольга Владимировна, а Пантогам и магне В6 я принимаю, это пойдет на пользу?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 января

Психиатр

Магний эффективен, если есть его недостаток, но, если он в норме, то принимать нет смысла. Пантогам может позитивно повлиять на когнитивные функции при тревожно-депрессивных расстройствах, обладает мягким успокаивающим эффектом. Но лучше скорректировать схему лечения и состояние улучшится.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Ольга Владимировна, ваша схема эсцитолопрам+ламотриджин, без триттико?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 января

Психиатр

Да, это должны быть основные препараты. Триттико может быть добавлен, если будут нарушения сна.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Ольга Владимировна, пока я к врачу не дошла сколько можно оставаться на триттико для сна? Сколько идёт нормализация сна? 1/3 достаточно или оставаться на 2/3? Правда от большей дозы и сонливость больше. Триттико сам не может усиливать дереализацию?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 января

Психиатр

Триттико можно принимать долго, сам триттико не должен усиливать дереализацию. Дозировку изберите для себя эффективную и хорошо переносимую(1/3, если вы засыпаете с неё).

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Алина Николаевна, а название книги не подскажите?

Пожаловаться

Наталья, 13 января

Клиент

Алина Николаевна, подскажите Пантогам и магне В6 я принимаю, это пойдет на пользу?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 13 января

Психолог

Пантогам - ноотроп смысла в нем нет никакого. Магний пить есть смысл после сдачи анализа.

Т9 неверно написал фамилию автора… БЕРНС «терапия настроения»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий антимюллеров гормон

5 ответов

3 февраля 2022

Ирина, Острогожск

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать экстренную контрацепцию?

2 ответа

15 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ, ранее был поставлен диагноз аутоимунный

3 ответа

15 октября 2024

Яна, Инта

Вопрос закрыт

Какой антидепрессант можно

5 ответов

5 января

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T15:18:40+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните , пожалуйста, какой установлен диагноз?

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T16:03:21+03:00

Здравствуйте! При лечении тревожных расстройств триттико не достаточно эффективен, он назначается как корректор сна, например. Препаратом первого выбора является :эсциталопрам, флувоксамин(достаточно быстро нормализует сон). Хороший эффект при дереализации даёт добавление в схему ламотриджина, начиная с 25мг.

Котулева Алина Николаевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T21:13:46+03:00

Здравствуйте! Тревожные расстройства все же больше лечатся психотерапий.
Состояние модно корректировать, но есть риск , что после отмены препаратов может вернуться дереализация , тк это побочный продукт тревоги , а тревога - мыслительный процесс.
Пока дома пробуйте читать книги Э. Берна , выполнять оттуда упражнения.
Почаще аутогенную тренировку по Шульцу.
И по возможности психотерапию.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:12:46+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Дереализация - это, можно сказать, высшая степень тревоги. Потому триттико тут не поможет совсем, это очень слабый препарат, если и лечить им тревогу, то нужны дозы в 300 мг, а у Вас даже на малой дозе дневная сонливость. Для сна его ещё можно оставить, но лучше перейти на транквилизатор: атаракс или тералиджен для сна.
А для лечения Вашего состояния нужен антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин (довольно мягкий и безопасный антидепрессант), эсциталопрам, флувоксамин (более предпочтителен, потому как дополнительно улучшает ещё и сон, обладая седативным эффектом и лечит тревогу).